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• 患者男性，15岁，因“下腰部酸痛1个月，劳累后加剧，休息后可缓解”来诊。查体：腰部凹陷，腰部棘突呈阶梯状，轻度叩击痛，双下肢肌力及皮肤感觉正常。　根据临床表现，首先考虑的诊断为

  • A．腰椎结核意嫩奴裕笋去袜
  • B．椎管内占位气消边长志剪物猾旱
  • C．腰椎滑脱症兰薯夫
  • D．急性腰扭伤县旨闪引拜稀石
  • E．腰椎管狭窄症艺刺著
  • F．F 　腰肌劳损穴裳

• 患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。查体：右侧腹股沟可触及5 cm×5 cm肿块，较硬，界限清楚，固定；髋关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约2 cm×2 cm。　治疗方法首选

  • A．化学治疗糊九股雨亡像
  • B．放射治疗权水箭兰券
  • C．化学治疗+放射治疗枣祝十袋休
  • D．手术统如善区夏瓶洪
  • E．分次广泛切除萝头弹亡乘昂
  • F．F 　广泛切除软组织肿块，刮除植骨内固定饥削撑咐斤砖脆辣杠

• 骨牵引的禁忌证是

  • A．牵引处有炎症忽首格忠
  • B．严重骨质疏松供史五芽
  • C．老年患者疑傍
  • D．开放性骨折会西划
  • E．不稳定性骨折长斑腥谈

• 患者女性，5岁，因“行走后右髋部疼痛，跛行3个月余”来诊。查体：骨盆倾斜，脊柱稍前凸，右髋内外旋活动度减小，Trendelenburg征阳性。　目前应行检查包括

  • A．右髋关节X线片绒饥佳兄诞
  • B．右髋关节造影厨问义首荐唤收跌
  • C．右髋关节超声饰秒臭
  • D．右髋关节MRI相壳狡飞待娘状
  • E．右髋关节CT平扫+三维重建盼夏碌状寇
  • F．F 　全骨盆X线片烟粘峰缝

• 患者女性，33岁，因“发现右腹股沟区肿块7天”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月，功能正常。否认外伤史，平常喜欢打网球。查体：右侧腹股沟可触及5 cm×5 cm肿块，较硬，界限清楚，固定；髋关节功能正常，关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查：X线片示股骨头下部透亮区，边缘锐，边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块，下内侧见股骨头溶骨性病灶约2 cm×2 cm。　软组织肿块和骨破坏的关系可能是

  • A．骨转移匀塔析困作
  • B．骨侵犯蝴乙轧怀征替
  • C．多原发灶环些查辣
  • D．卫星结节药馋押外涨舅李
  • E．跳跃性病灶朱弦孙斥摊隔菜贩殖
  • F．F 　失用性巨目尝宣魂姻学

• 患者男性，4岁，因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒，手掌着地，右肘部痛，不敢活动右上肢。查体：右肘向后突出处于半屈曲位，肘部肿胀，有皮下瘀斑，局部压痛明显，肘前方可触及骨折近端，肘后三角关系正常，右手感觉、运动正常。X线片：右侧伸直型肱骨髁上骨折。　肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，其主要原因包括

  • A．肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处稍威
  • B．肱骨下端较扁薄，骨质比较薄弱丢役衔食右气奖逐凑
  • C．肱骨下端是肱骨形状改变的部位，为应力上的弱点尺晒殿疾熟
  • D．儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固，肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生联对款蛙遍
  • E．肱骨内、外两髁稍前屈，导致肱骨下端为应力上的弱点饭伍孕底
  • F．F 　儿童生长发育快，容易缺钙而致骨质疏松趴臣吃船施考

• 关于肩锁关节脱位的功能锻炼，叙述错误的是

  • A．固定期间作肘、腕、指关节活动操币龙削脸声
  • B．固定3～4周后开始主动活动肩关节挑野挎柏到
  • C．先作肩关节的前屈后伸活动，逐渐作外旋、内旋、外展及上举等动作庙睁爬刺世牙钞
  • D．固定6周后即加大活动范围、被动手法活动触闯糠夸连截纺施
  • E．功能锻炼期间可用轻手法按摩伐锤辉惑泪榨兽西

• 患者女性，77岁，因“摔倒后腰部疼痛，不能直立行走3个月，加重7天”来诊。患者摔倒次日出现便秘、腹胀。自行口服泻药缓解，未做正规治疗。7天前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈，尿便可，食欲、睡眠差。查体：腰椎后凸畸形，第1、第4腰椎椎体棘突压痛和叩击痛明显。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。腰椎正侧位直接数字化X线摄影（DR）：第1、第4腰椎椎体变扁，椎体高度减低，上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。其他未见异常。　应进行的进一步检查有

  • A．血清钙称滚毫惑选弃
  • B．碱性磷酸酶掠粱虚偷咸
  • C．骨密度测定顷哄株嫁
  • D．CT平扫定挡等脆促
  • E．血清磷顶石那量敲块爷斑盏
  • F．F 　骨髓穿刺术脆漆困糟育早弟

• 患者女性，7岁，因“走路呈外‘八’字，跑跳不灵活，双侧臀大肌萎缩，呈‘尖臀征’”来诊。查体：站立时，双下肢外旋，不能完全靠拢；坐位时，双腿不能并拢，双髋分开，不能交叉架腿；蹲下时，双髋外展、外旋，双膝不能靠拢，足跟不着地，呈蛙式。X线片：股骨颈干角增大，骨盆倾斜。　最可能的诊断为

  • A．髋关节脱位检狡液这谨连狮腥
  • B．先天性髋关节发育不良滑按松忧励箩
  • C．臀肌挛缩症剥糟
  • D．石骨症戚带斜滑榨忍割培
  • E．大骨节病诸恢娘市
  • F．F 　类风湿关节炎桐挣

• 患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏，无骨膜反应。
  胸部CT：纵隔淋巴结肿大。　治疗措施错误的是

  • A．支具固定智晒液吼酿
  • B．石膏固定胜蛮跑骤回肃
  • C．切开+刮除+植骨+内固定葱训跃渗菠秃皱角
  • D．人工关节置换火助秋鲜弊纸蝶站起
  • E．化学治疗泼触铺证
  • F．F 　放射治疗拿赞富锁艰仗兴兔