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患者男,18岁,因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位,局部肿痛消失后,开口时耳部关节响,不痛。近日开始头痛,外院诊断为紧张性头痛。查体:右侧颞颌关节区张口时有弹响,扪触髁状突压痛明显。根据病史,引起患者头痛的原因可能是
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患者女,64岁。因“右手示指指间关节疼痛,屈伸困难6个月,加重1周”来诊。患者长期织毛衣,6个月前感右手示指指间关节酸痛,伴指间关节弹响,屈伸不利。未行特殊处理,1周前洗衣后疼痛加重,关节屈伸不利,伴关节弹响。目前主要考虑的疾病为
患者男,38岁,因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症,反复发作腰腿痛,经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足趾屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是
患者男,55岁,机修工,因“腰腿痛伴间歇性陂行5年,疼痛加重不能行走15天”来诊。疼痛自腰底部向股后、小腿外侧放射,麻木,无力。查体:腰椎无明显畸形,第4~5腰椎棘突间压痛,向双下肢放射。直腿抬高试验(-),双侧拇背伸力减弱。X线片:第4腰椎椎体向前滑移约为椎体中部矢状径的2/5。若该诊断为腰椎滑脱症,则分度为
患者女,33岁,因“右拇指酸痛、乏力10个月”来诊。患者右手持物不稳,不能握笔写字7个月。1年前有右前臂扭伤史。推拿可选用的穴位有
患者男,63岁,因“时有胸闷胸痛近3年”来诊。尤其在爬楼梯、情绪激动及饮酒过量后,患者疼痛常常加重。患者平素性格急躁,遇事斤斤计较,夜寐欠安,胃纳可,二便通调,舌质暗,脉弦。患者既往有高血压史。提示查体:未看到明显阳性体征。心电图正常。为明确诊断还应做的检查包括
患者女,56岁,因“胃脘痛5年”来诊。患者发作的诱因或因饮食生冷,或因吵架生气,时为胀痛、时为刺痛;患者胃纳一般,二便通调,舌质暗苔薄黄,脉弦。患者的胃脘痛,其证型可能是
患者男,47岁,因“腰痛伴左下肢疼痛,麻木,间歇性跛行,加重6个月”来诊。给予理疗,牵引等,未见明显效果。现腰部活动受限,不能自行走路。查体:腰椎过伸试验(+),拇趾背屈肌力减弱,左直腿抬高试验(+)。若患者出现鞍区感觉减退,排尿、排便功能障碍,可能的原因是
患者女,65岁,因“右膝关节疼痛5年余”来诊。初期症状较轻,休息后缓解,近年来,患者右膝关节持续性疼痛。可首先排除的诊断有
患者女,64岁。因“右手示指指间关节疼痛,屈伸困难6个月,加重1周”来诊。患者长期织毛衣,6个月前感右手示指指间关节酸痛,伴指间关节弹响,屈伸不利。未行特殊处理,1周前洗衣后疼痛加重,关节屈伸不利,伴关节弹响。临床治疗可给予
患者男,62岁,因“精神不振、乏力、腰膝酸软等症状”来诊。患者有时有眩晕、口苦、烦躁、健忘、失眠等表现,偶有词不达意、不知所云现象,颈部时有板滞酸痛,右上肢偶有麻木,曾做常规体检,血压为145/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血常规正常,颈椎X线片见退行性改变。如果患者确诊为高血压病,确定患者的证型时,需要采集的信息还包括
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