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• 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10⁹/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

  • A．肠球菌庙愁仓闹蹦
  • B．肺炎链球菌借来谱承补核
  • C．脑膜炎奈瑟菌彻扔空慢拉
  • D．无乳链球菌乡甩疆像断败遭
  • E．化脓性链球菌延权爪扯述

• 急性再生障碍性贫血时血液学改变为

  • A．网织红细胞计数＜15×10/L蚕迹情拆凑
  • B．骨髓增生低下王居
  • C．成熟细胞形态大致正常端德
  • D．红细胞、白细胞、血小板计数都降低膏围课颤谱俗步
  • E．淋巴细胞绝对值增加骑朋爸宿式

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

  • A．肾小球疾病引起蹦尚僻激周不蒙方柿
  • B．肾小球疾病合并尿路感染披饱律古弦箱芬
  • C．与长期使用泼尼松有关旅慈找闭眯三
  • D．与使用环磷酰胺有关障足暴
  • E．肺部感染波及尿路搏删拉园俗剥

• 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是

  • A．支气管哮喘尝陪泼川骗谎肌居难
  • B．病毒性心肌炎实气括袜紫
  • C．气胸胶凉燃
  • D．心包炎颗边掉砌弱举坑
  • E．心力衰竭貌跌界狼炕屯厚肚寨

• 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×10⁹/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的

  • A．0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂州作劣栏沿赵鬼女贴
  • B．0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO₂谅尿援条定翅
  • C．0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO₂若炸柿扬浅
  • D．1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO₂摊鱼如孕做口晕族
  • E．1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO₂盈摩扒错秩绿浙捡投

• 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义

  • A．肺纹增粗昂安漆贷激
  • B．纤维空洞前愁辫槐俭帆
  • C．纤维空洞并液平面陈茎缩想
  • D．云雾状阴影甜孝见丁仰仗
  • E．肺气肿征梳敢汁免毅献

• 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

  • A．黏液以白细胞为主类牛沟似臭深
  • B．破碎细胞多见挡斗
  • C．可见大量肠黏膜上皮细胞愁埋田辱旅猛
  • D．巨噬细胞多见叼冤妈渠
  • E．血腥臭味困服覆

• 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：
  Hb60g/L。心率增快的原因是

  • A．心肌炎昂赴兽
  • B．心瓣膜病释溪胁弊贩于谦卧书
  • C．贫血陶口桥闸
  • D．感染因素怎吵效
  • E．风湿热授米辜核苹刻辅艳

• 反映胆汁淤积的血清酶有

  • A．丙氨酸氨基转移酶溉顷究夜
  • B．5′-核苷酸酶届烟耗纪染调知
  • C．天冬氨酸氨基转移酶探聋闲萄
  • D．碱性磷酸酶嚷岭世
  • E．γ-谷氨酰转移酶游盆

• 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是

  • A．糖尿病史头咐彩私孔
  • B．癫痫发作史保灭男各帅肥
  • C．外伤史吼兼非着夏业
  • D．家族史都群创诚析帜震
  • E．风湿活动史测汇导滋母渴