- 患者女性，39岁，
因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者所修复的固定义齿设计冠外周位体，相对而言，下述哪一项是冠外固位体的优点 - 常用的包合材料是
- 1.现病史
患者，男性，56岁，因\"心情烦躁，夜眠欠佳3月\"就诊。患者丧偶2年，独居，3个月前因是否再婚与家人产生矛盾，出现心情烦躁，对事物缺乏兴趣；有早醒、醒后无法再入睡，自觉整晚未睡，并出现对睡眠的恐惧，醒后感觉不适、疲乏。不规则服用安定等药物。自发病来精神萎靡，二便如常，胃纳不佳，体重减轻5kg。
2.既往史
患者有冠心病病史1年，半年前行冠状动脉造影，并置入支架一枚。目前服用拜阿司匹林100mgqd;氯吡格雷75mgqd;单硝酸异山梨酯50mgqd;倍他乐克12.5mgqd;阿托伐他汀20mgqn。有高血压病史5年，血压最高170mmHg/96mmHg，目前服用福辛普利10mgqd，血压控制在140mmHg/90mmHg左右。吸烟10支/天×30年，饮啤酒300ml/天×20年。丧偶，一子一女健康，父母均有高血压。
3.体格检查
T36.5℃，P98次/min，R20次/min，BP156mmHg/96mmHg。神清，精神欠佳，查体配合。双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。HR98次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，未及包块，肠鸣音不亢。双下肢不肿。四肢肌力和肌张力均正常，病理征(-)。
4.实验室和辅助检查
尿常规黄色，微浊；比重1.018，pH5.00，蛋白(-)，葡萄糖(-)，酮体(-)，尿胆原正常，胆红素(-)，红细胞(-)，白细胞(-)，透明管型未找到，颗粒管型未找到。
全血细胞分析WBC5.44×10
/L，Hb143g/L，N59.9%，PLT186×10/L。
粪便常规、粪隐血筛查组合检验报告(-)。
CRP检测报告3.48mg/l。
其余项目Na
43.0mmol/L，K3.90mmol/L，Cr70.0μmol/L，ALB41.1g/L，ALT11IU/L，AST15IU/L,TB14.5μmol/L,DB5.3μmol/L,TG1.53mmol/L,FBG5.44mmol/L,HDL1.15mmol/L,LDL1.45mmol/L,TC3.44mmol/L。
血栓弹力图氯吡格雷抑制率73.70%，阿司匹林抑制率28.50%。
头颅MRI右侧小脑、双侧半卵圆中心及额顶叶皮质下多发腔梗。双侧副鼻窦轻度炎症。
动态脑电图界限性脑电图。
5.诊治经过
仔细询问病史，包括具体睡眠情况，用镇静类、精神类药物史以及可能存在的物质依赖情况。患者有高血压史多年；一年前因心肌梗塞行支架置入术，余无其他系统性疾病。患者长期吸烟、饮酒，以啤酒为主；睡眠出现障碍后，开始睡前饮用100ml左右红酒。除不规则服用地西泮外，无抗抑郁药物、中枢兴奋药物、镇痛药、茶碱药物以及类固醇等精神活性药物应用史，亦无明显的打鼾史。患者受过良好的教育，对生活质量要求较高，遇事谨慎。多年高血压，对血压控制要求很高，血压不达标或有波动就出现情绪紧张，曾经因血压波动频繁换药。两年前丧偶后独居，近期因再婚问题与子女产生矛盾。失眠后，白天感到疲乏及注意力不集中，夜间对于睡觉有心理恐惧感，严重影响生活质量，近3月来体重明显减轻。
基于上述病情，在排除其他基础疾病后，全科医生对患者进行了睡眠质量评估，通过匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)的测量，发现患者存在睡眠障碍。对患者进行心理疏导；予以艾司唑仑1mgqn。一周后，患者觉得效果不佳，且服药后日间出现明显宿醉感。
患者转至上级医院精神科行进一步的睡眠监测以及精神评估，并心理辅导。医生建议患者养成良好的睡眠习惯，睡前戒酒，规律运动。建议家属加强对于患者的关心。并予以唑吡坦5mgqn，曲唑酮50mgqn口服。
二周后，患者至社区全科门诊就诊，诉睡眠明显改善。复查肝肾功能，未见用药所致的脏器损伤和不良反应。诊断依据有哪些？ - 外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇开始自觉胎动，可推断妊娠周数是
- 企业集团（山母公司和其全部子公司构成）内发生的股份支付交易，如结算企业是接受服务企业的投资者，应当按照授予日权益工具的公允价值或应承担负债的公允价值确认为对接受服务企业的长期股权投资，同时确认资本公积（其他资本公积）或负债。该项资本公积一其他资本公积不属于其他综合收益
- 气血不足型眩晕正确的治疗原则是
- 患者双眼隐痛，视物昏矇，眼前黑花飞舞，眼底见边界模糊之黄白色渗出斑，黄斑区水肿，中心凹光反射不清，角膜后壁见羊脂状沉着物，房水轻度混浊，全身症见头重胸闷，食少口苦，苔黄腻。中医诊断为"视瞻昏渺"，浊邪上犯型。根据临床表现，可能的西医诊断是
- 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳 - 患者，男，22岁，尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是
- 两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是
- 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L首诊时，最可能的初步诊断是
- 61.多数中老年人认为合理饮食.参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应
- 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属于哪种类型的虚劳病
- 在"而尔顽若不知，遽俾火毒烬裳及衣"中，"遽"的意义是
- 金星上有很强的温室效应现象
- 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是
- 某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易导致的躯体疾病是
- 烧伤面积的计算中，躯干前后包括外阴占
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男，9岁。因“尿道断裂尿道吻合术后7月，排尿费力”入院。
患儿7月余前因外伤、骨盆骨折、后尿道断裂，伤后2周在外院行尿道端端吻合术，术后留置膀胱造瘘管及尿道支撑管。术后1个月，拔除尿道支撑管、膀胱造瘘管夹管，令患儿自行排尿，但患儿排尿费力，尿线细、滴沥状并伴有尿痛。外院予以尿道扩张3次，排尿症状无改善，予以开放膀胱造瘘管引流尿液。至我院门诊，6F尿扩器及导尿管均在后尿道受阻，不能进入膀胱内。
2.既往史
G
P
，出生体重2.90kg，Apgar评分9分。产前检查无殊。7月前因外伤，骨盆骨折，后尿道断裂而行经会阴尿道端端吻合术。
3.体格检查
T36.5℃，HR88次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音；心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平，无腹壁静脉显露，肝肋下未及，腹腔叩诊无移动性浊音；双肾区未及叩痛。下腹壁及会阴部可见陈旧手术瘢痕，膀胱造瘘管保留中，引流通畅，尿液清，周围皮肤略红，未及分泌物。双睾位于阴囊内。阴茎直，尿道开口于龟头，6F尿扩器于后尿道水平受阻，不能进入膀胱内。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.82×10
/L,PLT190×10
/L,WBC7.1×10/L,N57%,CRP＜8mg/L。
肝肾功能检查：GPT20IU/L，GOT13IU/L，ALB40g/L，BUN3.6mmol/L，Cr26μmol/L。
血气和电解质：pH值7.37，BE-2.9mmol/L，Na
137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl
105mmol/L。
B超检查：双肾盂未见扩张积水，双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈度好。大量残余尿（膀胱造瘘管夹管后检查）。
VCUG：经膀胱造瘘管及尿道同时注入造影剂，显示后尿道约膜部水平尿道纤细，远端尿道通畅，狭窄段长约1.5cm。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备：查肝肾功能、血气、电解质以及凝血功能正常。术前静脉给予预防性抗生素，备少浆血一个单位。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出手术方式、术中风险、术后并发症，特别是详细交代术中尿道膀胱黏膜损伤的风险，周围脏器如直肠等、血管、括约肌损伤的可能，出血的风险、输血可能，术后尿道再狭窄、尿瘘的风险，阴茎勃起功能障碍可能，短期内尿失禁可能。
(3)手术：完善术前准备后行尿道镜检查，见尿道膜部水平瘢痕增生，尿道内径狭小，镜头不能进入膀胱内，斑马导丝可通过狭窄部。留置斑马导丝作为引导，取会阴部切口，找到尿道膜部瘢痕增生处，切除瘢痕，解剖游离出健康的黏膜及肌层，将近远端尿道端端吻合。更换膀胱造瘘管，留置尿道支撑管，会阴伤口内留置引流皮片一根，术后48h内拔除。
该患者的诊断是什么？ - 周围动脉置管常见的并发症包括
- 目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是
患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者所修复的固定义齿设计冠外周位体，相对而言，下述哪一项是冠外固位体的优点
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患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常若为该患者所修复的固定义齿设计冠外周位体，相对而言，下述哪一项是冠外固位体的优点
- A．边缘线长与垄饥颜昆瞧者
- B．美观芦谢圣宗猜杰始
- C．牙体切割量少遍农增外
- D．不易造成牙周疾患妈早刀拾该态卜
- E．咬合关系恢复较好笨块乌
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