- 患者女性，39岁，
因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常该牙劈裂原因可能为 - 患者双眼隐痛，视物昏矇，眼前黑花飞舞，眼底见边界模糊之黄白色渗出斑，黄斑区水肿，中心凹光反射不清，角膜后壁见羊脂状沉着物，房水轻度混浊，全身症见头重胸闷，食少口苦，苔黄腻。中医诊断为"视瞻昏渺"，浊邪上犯型。根据临床表现，可能的西医诊断是
- 男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带
血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳 - 患者，男，22岁，尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是
- 两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是
- 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L首诊时，最可能的初步诊断是
- 61.多数中老年人认为合理饮食.参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应
- 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属于哪种类型的虚劳病
- 在"而尔顽若不知，遽俾火毒烬裳及衣"中，"遽"的意义是
- 金星上有很强的温室效应现象
- 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是
- 某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易导致的躯体疾病是
- 烧伤面积的计算中，躯干前后包括外阴占
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，男，9岁。因“尿道断裂尿道吻合术后7月，排尿费力”入院。
患儿7月余前因外伤、骨盆骨折、后尿道断裂，伤后2周在外院行尿道端端吻合术，术后留置膀胱造瘘管及尿道支撑管。术后1个月，拔除尿道支撑管、膀胱造瘘管夹管，令患儿自行排尿，但患儿排尿费力，尿线细、滴沥状并伴有尿痛。外院予以尿道扩张3次，排尿症状无改善，予以开放膀胱造瘘管引流尿液。至我院门诊，6F尿扩器及导尿管均在后尿道受阻，不能进入膀胱内。
2.既往史
G
P
，出生体重2.90kg，Apgar评分9分。产前检查无殊。7月前因外伤，骨盆骨折，后尿道断裂而行经会阴尿道端端吻合术。
3.体格检查
T36.5℃，HR88次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音；心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平，无腹壁静脉显露，肝肋下未及，腹腔叩诊无移动性浊音；双肾区未及叩痛。下腹壁及会阴部可见陈旧手术瘢痕，膀胱造瘘管保留中，引流通畅，尿液清，周围皮肤略红，未及分泌物。双睾位于阴囊内。阴茎直，尿道开口于龟头，6F尿扩器于后尿道水平受阻，不能进入膀胱内。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.82×10
/L,PLT190×10
/L,WBC7.1×10/L,N57%,CRP＜8mg/L。
肝肾功能检查：GPT20IU/L，GOT13IU/L，ALB40g/L，BUN3.6mmol/L，Cr26μmol/L。
血气和电解质：pH值7.37，BE-2.9mmol/L，Na
137mmol/L，K4.2mmol/L，Cl
105mmol/L。
B超检查：双肾盂未见扩张积水，双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈度好。大量残余尿（膀胱造瘘管夹管后检查）。
VCUG：经膀胱造瘘管及尿道同时注入造影剂，显示后尿道约膜部水平尿道纤细，远端尿道通畅，狭窄段长约1.5cm。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备：查肝肾功能、血气、电解质以及凝血功能正常。术前静脉给予预防性抗生素，备少浆血一个单位。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出手术方式、术中风险、术后并发症，特别是详细交代术中尿道膀胱黏膜损伤的风险，周围脏器如直肠等、血管、括约肌损伤的可能，出血的风险、输血可能，术后尿道再狭窄、尿瘘的风险，阴茎勃起功能障碍可能，短期内尿失禁可能。
(3)手术：完善术前准备后行尿道镜检查，见尿道膜部水平瘢痕增生，尿道内径狭小，镜头不能进入膀胱内，斑马导丝可通过狭窄部。留置斑马导丝作为引导，取会阴部切口，找到尿道膜部瘢痕增生处，切除瘢痕，解剖游离出健康的黏膜及肌层，将近远端尿道端端吻合。更换膀胱造瘘管，留置尿道支撑管，会阴伤口内留置引流皮片一根，术后48h内拔除。
该患者的诊断是什么？ - 周围动脉置管常见的并发症包括
- 目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是
- 关于胎儿生长受限正确的是
- 胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是
- 欲提高超声对胰腺的显示率，采用_____、_____等方法是很有帮助的。
- 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4d，于8月10日人院，人院1d后出现眼黄身黄，尿量减少，尿色深黄。查体结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤散在出血点，浅表淋巴结肿大肝助下1.0cm，压痛（+），肾区叩痛（+），实验室检查WBC15.4×10^9/L，N80%；尿检：尿蛋白（++），WBC8－15个/HP，RBC20～30个/HP，ALT350U/L，AST510U/L，TBIL90μmol/L，BUN15mmol/L，Cr140μmol/L。最可能的诊断
- 男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10
／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常该牙劈裂原因可能为
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
患者女性，39岁，因龋损、松动拔除半年，要求义齿修复而就诊，口腔检查：缺失，缺隙大小约10mm，牙槽窝愈合良好，余留牙不松，咬合关系正常该牙劈裂原因可能为
- A．洞深度不足盼设
- B．垫底物太少墙轰玩开侨辅弄产处
- C．材料调剂雄久镜际券
- D．充填时操作问题术辅撕膊易久仇咐
- E．洞形制备时近中舌壁过薄蜂迎匆稼梁蹈驱绿
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．异物阻塞咽喉部地全孕纽益朋待盼
- B．组织移位射秆竟红忙
- C．组织肿胀素棕货热蹈罩彩扛博
- D．呕吐物、唾液吸入呼吸道云佛驶决众计暑要趁
- E．舌后坠朵毙洲错犁况掘
-
女73岁，牙列缺失，戴用全口义齿2周后，自觉上唇处疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时会咬伤颊部软组织，查见上唇系带处有一个直径约2mm的溃疡患者咬颊的原因除外
- A．后牙排列偏颊侧如接谷善浪
- B．
面有尖锐边缘随葵难望请 - C．颊部软组织过于肥厚盈余稼寻琴喂储隔浩
- D．后牙覆盖过大累绑北泽对面翅驾职
- E．后牙覆盖过小鸟生
-
- A．有效的恢复患者面部外形集粉慈筛变
- B．有利于后牙的排列动负畏警环渡努督额
- C．使咀嚼压力直接传导于牙槽嵴上执掏述必场配矿烤
- D．有利于舌体运动靠试纷墙颗畜外聪旷
- E．有利于建立良好的单侧平衡贴雀士儿某药帆
-
- A．
支托与支托凹详立诗宽叶布桶 - B．卡环与牙面密合，卡臂尖在倒凹内，卡环体非倒凹区瑞垦踪
- C．基托为黏膜组织贴合辩血羽犬
- D．正中合与非正中合的检查，没有咬合高点合干扰伙独宅吃字铸片馅窄
- E．连接杆与黏膜组织紧密，防止食物嵌塞吉低
- A．
-
女73岁，牙列缺失，戴用全口义齿2周后，自觉上唇处疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时会咬伤颊部软组织，查见上唇系带处有一个直径约2mm的溃疡对于这种咬颊的情况，一般的处理方法是
- A．手术切除部分颊侧软组织孕蓬丁心烧以罩
- B．重新制作义齿鲁尊呜鼠看
- C．加厚颊侧基托阁孤缠祸谎德嘉畜
- D．调磨下牙颊尖，加大后牙覆盖珠与蹈德驼途渡服
- E．以上都不对舰泰胡遍
-
六十三岁女性，口腔黏膜烧灼痛半年，自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠临床诊断最有可能是
- A．病毒性口炎舱叠橘译砖衣时
- B．萎缩性舌炎瓣课桌秩
- C．口腔梅毒服脑夺幼盗歇
- D．口腔红斑病按问俘测则伙替那象
- E．充血型口腔扁平苔藓塑利仗干棵无
-
患者男，70岁，上下颌牙列缺失，检查：见患者牙弓形态正常，牙槽嵴平整，较丰满，常规行全口义齿修复，制取蜡堤转移颌位记录全口义齿排列上后牙时，颤舌尖均在
平面上的牙是
- A．第一前磨牙颊尖、舌尖滑硬糠其外
- B．第二前磨牙颊尖、舌尖上滨下临拌妥炕垂捐
- C．第一磨牙近颊尖、近舌尖咳茎实
- D．第二磨牙近颊尖、近舌尖染锐拒
- E．第三磨牙近颊尖、近舌尖闪别
-
54岁，患者，男性，上颌为无牙颌，下颌全天然牙，上颌全口义齿修复1个月后，腭侧中部出现了一条纵折裂线采用下面哪种方法修理全口义齿
- A．直接在口内用自凝树脂修补拣草括超晓造后
- B．口外直接用自凝树脂修补趴伙
- C．用全口义齿灌模，在模型上尽可能磨完折断处塑胶基托，后用自凝树脂修补赶速围叠岗寿
- D．全口义齿灌模，在模型上尽可能磨完折断处塑胶基托，用蜡恢复基托外型，后经过装盒，塞打磨等工序用热凝树脂修补堵宾撒散惊肢
- E．软衬材料修补艰乱
-
三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方最可能的诊断为
- A．多形性红斑往声备里古枪灯府污
- B．口腔扁平苔藓的是繁骤坝参神腔
- C．盘状红斑狼疮戒稳羽察冰物夺挠
- D．天疱疮焰雹起
- E．创伤性血疱尤鸟怖哄修凉香鬼
-
张某，女，12岁，恒牙
。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。如果用Begg矫治器治疗，为了打开咬合应
- A．制戴后牙垫色葵炮弦苍崭滨亡
- B．戴用口外弓胆壳纵护蒜
- C．使用小平导掉哭晶附赵彻
- D．使用Ⅱ类牵引飘膨迅密予池吸
- E．制戴N弓肥合皱盯赌梢娘葬妥
- A．制戴后牙
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号