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• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是

  • A．术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离票巡盛屡专还
  • B．嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽季买师吩哄浙恳韵嘉
  • C．术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化旦糊劳告缎妈劈风晋
  • D．如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现镰薯绕王智帆怖
  • E．尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状护密克宰雁料别

• 胃镜检查的适应证是

  • A．原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降葱也硬讯
  • B．腹痛、腹泻或腹部包块烟算
  • C．不明原因的便血洁朗刀余
  • D．上消化道息肉摘除旷主
  • E．上消化道出血原因不明味摊润发

• 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是

  • A．代谢性酸中毒（代酸）塑嫂业杨
  • B．呼吸性酸中毒（呼酸）困渣狭莲状毫田
  • C．代谢性碱中毒（代碱）歪料叼谦迎拢警仙墓
  • D．呼吸性碱中毒（呼碱）僵内洪盒暑肚脾忧骄
  • E．代酸+代碱喊冤刘

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。腹水的性质为

  • A．漏出液六炊贩
  • B．脓性付只岛
  • C．淋巴液曾挖
  • D．渗出液吴茫防篮惭众撇寇
  • E．低蛋白液章寨塌喉畜船

• 含有丝氨酸活性中心的是

  • A．Ⅻ色菠狼良座易牲斑姿
  • B．Ⅺ樱醒感柏让尘
  • C．凝血酶概袜垄缓
  • D．Ⅸ东拥且师番笨才考隙
  • E．Ⅹ堡圆障聚亿湖辽味柱

• Clq减低可见于

  • A．骨髓炎销构免顶阵鸡谷镇郊
  • B．过敏性紫癜慌寿钞刺
  • C．肾病综合征衫红
  • D．SLE机益张床沾宝
  • E．类风湿关节炎翼蹈桂

• 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是

  • A．头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部报那桃艳厂输麦忧
  • B．头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部胆更
  • C．头稍向右偏屈，右手触诊方法同B朋爬葡冒汽备苏鱼
  • D．头稍向左偏屈，左手触诊方法同A燃愚置池夜失浙
  • E．头向后伸，右手触诊手法同B第捐狸彩砍攀

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在

  • A．喀喇音备筐新索
  • B．开瓣音顶舌宴朗跟跪
  • C．喷射音老蓬鲜挂杠僻
  • D．叩击音期既梁幼蛋确烧哄
  • E．扑落音辣芦娘浑直毫鼻拾

• 期前收缩的产生机制包括

  • A．附加的房室传导束凭征叶认淘
  • B．迷走神经张力增高扬卫
  • C．折返激动多龟
  • D．触发活动裙允闯奇蚁炕忠员推
  • E．异位起搏点的兴奋性增高钉仔胸订其座念刻

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择

  • A．加大抗生素用量甘疏
  • B．使用激素练翁务胞
  • C．痰培养渠优佳三依赴现单
  • D．用血管活性药物愤持马钱