- 牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作使用含氟牙膏的同时要
- 厚朴温中汤的组成药物中含有
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，40岁，车床工人，因“行动迟缓伴双上肢不自主抖动6年余”入院。患者6年前逐渐出现右上肢不自主抖动，抖动于静止时严重，随意运动时可减轻，睡眠时消失。症状逐渐加重，持物不稳，动作减缓，写字困难。5年前出现双下肢笨拙，行走拖步。美多芭治疗有效。1年前出现左上肢不灵活，伴不自主抖动，自觉僵硬，一天内症状波动明显。为进一步诊治，门诊拟“帕金森病”收治入院。发病以来，患者精神可，饮食可，自觉有味觉和嗅觉减退，睡眠可，二便无特殊，体重无明显变化，情绪明显低落，有焦虑感，无法维持正常的工作和社会交往。
＜2.既往史
既往一般情况可，否认高血压、糖尿病史，否认传染病病史，否认重大手术史，否认输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。否认除草剂、杀虫剂等有毒物质接触史。有吸烟史20年，10支/日，少量饮酒，黄酒2两/日，否认家族遗传病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37.1℃，P118次/min，R20次/min，BP120mmHg/78mmHg。神清，营养中等，发育正常，步入病房，主动体位，查体配合，面部皮脂分泌较多，心脏检查、肺部检查、腹部检查无异常。
(2)专科体检及康复评定：神清，自发言语流利，口齿清晰，回答切题，定时定向力可，反应可，近时记忆力可，计算能力可，理解力可。两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球各向活动可，双侧额纹对称，鼻唇沟对称，伸舌居中。咽反射(+)，软腭上抬可。颈软，四肢肌力5级，四肢屈肌和伸肌肌张力均增高，右手指可见“搓丸样”动作。四肢腱反射(+)，双侧Babinnski征（-）。深浅感觉无明显减退，双手快复动作完成差，闭目难立征（-），后拉试验(+)。步行缓慢。Barthel指数90分，轻度功能缺陷。简易智能状态检查量表(Mini-Mental Status Examination，MMSE)30分。统一帕金森评定量表(Unified Parkinson\"s Disease Rating Scale，UPDRS)“关”期61分，“开”期20分。39项帕金森病生活质量量表（Parkinson\"s Disease Questionaire-39 item version，PDQ39）97分。Beck抑郁自评量表(Beck Depresson Rating Scale)15分（轻度抑郁）。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血生化、风湿免疫指标、甲状腺功能：未见异常。血清铜、铜蓝蛋白：未见异常。眼科检查：未见K-F环。脑脊液：生化、常规未见明显异常。基因筛查：PARKIN基因、DYT5基因等检测未见明显异常。
(2)影像学检查：①头颅磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)：未见明显异常，如图24-1所示。②正电子发射断层扫描(Positron Emission Computed Tomography，PET)：
C-CFT多巴胺转运体(Dopamine Transporter，DAT)-PET显像：双侧壳核及尾状核DAT分布减少，以左侧为甚，如图24-2(a)所示。
F-氟脱氧葡萄糖(Fluorodeoxyglucose，FDG)-帕金森病相关脑代谢网络模式(Parkinson\"s Disease-related Pattern，PDRP)-PET显像：双侧壳核代谢升高，如图24-2(b)所示。
＜5.诊治经过
(1)药物治疗：入院后完善相关检查，予以补充多巴胺：美多芭200mg/50mg+维生素B
，每次1片，每日三次及临睡前，口服；激动多巴胺受体：普拉克索，每次1片，每日三次，口服；抗胆碱能：金刚烷胺，每次1片，每日三次，口服。
(2)康复治疗：针对肌强直，肢体僵硬，行肌松弛训练；针对运动功能障碍，行肢体牵伸训练，保持关节活动度；针对步行困难，行步态和姿势训练。
(3)目前状况：患者入院2周，经药物调整后，症状波动较前好转。震颤不明显。手快复动作及步行仍慢。仍有抑郁、焦虑情绪，担心病情，对生活失去信心。该患者的处理方案及理由是什么？ - 在"则依蓍龟为陈其利害"中，"蓍龟"之义为
- 蛤粉炒阿胶长于
- 肾脏疾病患者使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症
- 2009U4-15 前置胎盘时阴道流血特征是
- 患儿女性，11个月，因“发热2天，排稀便1天”入院。入院后诊断：严重脓毒症脓毒性休克，多脏器功能障碍综合征（急性肾功能衰竭），DIC。患儿入院时意识清楚，精神反应弱，体温39.8℃，心电监护显示：呼吸40～60次／分，心率180～200次／分，SpO
：95%～100%，血压88/59mmHg;呼吸困难明显，双肺可闻及大量喘鸣音，腹胀，肛周红.可见破溃，四肢末梢暖，其他查体未见明显异常。
血常规：白细胞2.86×10
/L。血气分析：PaCO27.9mmHg，BE-14.5mmol／L，其余正常。提示患儿病情继续恶化，从少尿到无尿，医嘱给予连续肾脏替代治疗(CRRT)。空气栓塞是CRRT治疗的致命并发症之一，关于空气栓塞并发症，下列叙述正确的是 - 在"以郄视文"中，"郄"之义为
- 7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该例收住院后的紧急措施首选
- 2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为
- 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的护理措施是
- 患者女，23岁，因“月经量多3年，偶有牙龈出血”来诊。查体：双下肢少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。肝、脾肋下未触及。实验室检查：
血常规：红细胞3.0×10
/L，血红蛋白67g/L，血小板30×10
/L，网织红细胞0.03；外周血细胞涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，首选的治疗为 - 患者男，68岁。因排尿困难3年，近半年加重，出现排尿中断，伴尿频、尿急、血尿入院。查体：前列腺I度增大，质中，表面光滑。经直肠前列腺超声提示前列腺大小5.8cm×5.1cm×4.9cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，其中一个直径3.0～4.2cm。2、进一步的最佳治疗方案是
- 下述情况，滤线栅切割效应最严重的是
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- 女性，45岁，新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于
- 既有CK-MB升高时间早，又有LD
诊断时长的优点的是 - 大青龙汤使用时应
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- B．纤维囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织慨巨故合僵压
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- E．其内容物多不黏稠便三印污
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，
缺失，余留牙正常，设计可摘局部义齿修复，
和
设计RPI卡环组如果口底深度不足6mm，则大连接体应采用
- A．前腭杆定培篮流盾三跟吐忧
- B．舌杆证偷逼
- C．舌板择舅思旬
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王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，
颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。正确的诊断是
- A．安氏Ⅰ类错
，毛氏Ⅰ类1分类淹乘遗妹 - B．安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅰ类2分类悟温研
- C．安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅴ类港搬涝爸娇究具咸誉
- D．安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅵ类脑访向费
- E．正常咬乖迷报
- A．安氏Ⅰ类错
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- A．对抗臂较短珍猾扰帆膏掘箭励剂
- B．对抗臂位于导线以上乘烦改扛彩
- C．对抗臂宽度一致蝶侧豆鸟爸垫衣
- D．对抗臂紧贴龈缘灶屯仅误羡
- E．对抗臂的曲度较大答羽泛巡适
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- A．增加或使用对抗平衡固位体寿虚骂扁缓莲泥
- B．增加平衡距爱司亡它行瞧件
- C．消除支点江蓬惹思湖
- D．增加基牙倒凹深度和坡度先负汉阳闻廉展挎扶
- E．调整基牙间的分散程度阿雅墓
-
- A．可满足任何形式修复体的要求，能铸造出形状复杂，壁薄及有细小管腔的铸造件貌劣玩剥贴
- B．具有较高精度梁射洒骨
- C．与锤造技术相比，具有劳动强度低，工作效率高的优点络亩悄抖骄半
- D．不属于熔模铸造法内头爹私撤袭伍垮赖
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牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作饮水氟含量适宜浓度为
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- C．1．0～1．5ppmF衰丸撤浴唯塌猛绘疏
- D．1．5～2．0ppmF谣徒塔少雕
- E．2～2．5ppmF遗牧吧奋俘演形臭嫁
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男，55岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙
面中龋，损及面边缘嵴，备洞时制成邻洞形若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于
- A．Ⅰ类洞锁碗耕
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- D．Ⅳ类洞杂戚仇骂融济丁召艳
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面广泛浅龋，松(-)，叩(-)该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段
- A．口服抗生素计罪供找波飞经里龙
- B．定期口腔检查杯夏
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- E．平衡饮食，减少食糖摄入肿勇厅任
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- B．含牙的透光影像悬裹顾诚纪
- C．不含牙的透光影像钩拾雀滑胸嘉惨
- D．沿下颌骨长轴发展的透光影像广喷冰仅秧
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