男、24岁。左上后牙咀嚼痛1个多月,近1周加剧。近日牙齿出现松动,完全不能触动。疼痛剧烈,不能入睡,发热、头痛。检查发现左上后牙牙龈红肿,触痛明显,左上第一磨牙远中面龋,无探痛,叩痛(+++)此患者确切的临床诊断为

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