- 以下关于储金球的说法正确的是
- 慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO
80mmHgPaO30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO
34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当 - 下列哪项不属于病人义务
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，女性，15月。因“家长无意中发现右上腹部肿块5天”入院。
患儿家长5天前在为患儿更换衣服时发现上腹部突出明显，似触及有肿块，来医院。体检发现右上腹肿块，直径约5cm，边界不清，质地偏硬，不可推动，无压痛。B超提示肝右叶肿块，大小约5cm×5cm×6cm，实质性，有丰富的血流信号。为进一步治疗收入院。
发病以来，患儿胃纳尚好，无发热，两便正常。
2.既往史
G
P，产前检查无异常发现。父母身体健康。患儿按时按序接种。
3.体格检查
T37.2℃，HR100次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳；听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；上腹部膨隆，可扪及直径约5cm的肿块，质地偏硬，表面不光滑，不可推动，无压痛。余腹部平软，未及压痛，腹水（-）；四肢无畸形，肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.22×10
/L,PLT455×10
/L,WBC8.42×10/L,TB17.2μmol/L,DB9.0μmol/L,IB8.2μmol/L,ALT32.0IU/L,AST34.0IU/L,AFP120000ng/ml。
B超检查：肝右叶实质不均质占位，大小约5cm×5cm×6cm，其内部回声不均，有丰富的血流信号。后腹膜未见肿大的淋巴结。腹水（-）。
增强CT:肝脏增大，平扫见肝右叶内低密度影，动脉期不均匀强化明显，62.5mm×71.1mm×54mm，边界不清，肝内门静脉和腔静脉回流显示清楚。肝门和腹膜后未见肿大的淋巴结。
5.治疗经过
(1)完善术前检查，包括肺部和脑部的MRI，了解有无肺部和脑部的转移。同位素骨扫描，了解有无骨转移。一般肝母细胞瘤不发生骨髓转移，可以不做骨穿。术前评估肿瘤的PRETEXT分期，评价肿瘤的可切除性。如果肿瘤为PRETEXTⅠ期或Ⅱ期，而无远处的转移，可以考虑手术切除。
(2)手术前谈话：术前谈话主要告知手术的风险。因为切肝手术累及肝、胆道和血管。该患儿需要进行右半肝的切除术，因此谈话的重点包括：①血管的损伤，出血。门脉，肝中静脉均有损伤的可能，第二肝门的损伤导致出血，气栓形成的可能。出血量大有术中死亡的风险。②胆道的损伤，包括切除胆囊，左肝管的损伤，胆漏，胆湖形成，胆道狭窄的风险。③肝本身的损伤，包括肝功能异常，肝脏合成蛋白能力下降，糖生成减少，脂溶性维生素K合成不足，解毒能力下降导致的血氨升高等。
(3)入院完善检查后，发现肿块为PRETEXTⅡ期，无远处的转移性病灶。剖腹探查，术中行标准右半肝切除术，高选择性的阻断门脉右支的血管和第二肝门。术中解剖胆道，并保护左肝管。术后将病情详细告知家属，患儿转入PICU，生命体征监护、禁食、胃肠减压、改善凝血、保肝等相关治疗，注意保持肝区负压引流通畅，并检查有无胆汁漏出。术后3天患儿生命体征平稳，转回普通病房，肠道功能恢复，拔胃肠减压管，进食；术后5天，负压球量减少，拔除。术后病理回报“肝母细胞瘤”，术后二周肝功能恢复正常，化疗。
该患者的诊断是什么？ - 患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是
- 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是
- 男性，27岁，反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次/日。诊断首先要考虑
- 诊断甲状腺髓样癌最好的指标是
- ASTm升高提示的临床疾病是
- 男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4.5椎间隙左侧旁开1．5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性:接诊时该病人应考虑
- 早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救
- 患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是
- 抗癫痫用药方法中，下面哪项是错误的
- 李女士，29岁，已婚，半年前分娩一孩，现要求上节育环。体查提示：T：36.8℃，P：82次/分，阴道宫颈光滑，后位子宫无压痛，双附件无压痛。下列哪些检查可用来判断有无排卵？
- 患者，女性，20岁，因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。治疗原则首先考虑
- 某孕妇，G
P
。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L。诊断应除外 - 分娩对产妇来说是一种持久而强烈的应激源，既可产生生理上的应激，也可产生精神心理上的应激。这些精神心理因素能影响机体内部的平衡，导致适应力下降。如果产妇较长时间处于焦虑、不安和恐惧的精神状态，可使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长、产妇体力消耗过多，同时也促使其神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血、缺氧，出现胎儿窘迫。故此题各选项均为正确选项。
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2、受累的冠状动脉可能为 - 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。为明确原发灶部位，该患者首先应该进行的检查是()（内、放）
- 患者女性，29岁。反复头痛、多汗、心悸1年余，体检发现血压高170/100mmHg，24h尿儿茶酚胺：肾上腺素95μg/24h，去甲肾上腺素290μg/24h。1、内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
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