患者52岁,男性,3周前发现右下后牙牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。治疗设计应为

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