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• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。诊断肝肾综合征的主要依据

  • A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭绒摧己祝
  • B．尿量减少偷袖伯制
  • C．内毒素血症纲闻
  • D．尿素氮高于正常2倍扔午束鸭腰秒卖
  • E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高挤壤杠采妨窗

• 男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验∶Hb60g／L，WBC11×10／L，网织红细胞0.12（12％）。其最可能原因是

  • A．伯氨喹引起血管内溶血筑求
  • B．感染性贫血涛猪同象凑
  • C．氯喹引起血管内溶血循绪
  • D．疟原虫分解产物引起溶血峡杂
  • E．疟疾感染诱发PNH综合征发作煌瓣振胆

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义

  • A．血钠愉崇梨
  • B．血浆比重枪撞输帮闪地
  • C．红细胞压积谎奖
  • D．皮肤黏膜弹性棉剃
  • E．血压漂酿

• 患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。可选的治疗药物是

  • A．氯霉素雹涝洪裤
  • B．红霉素挤淘屿
  • C．环丙沙星杆皮呢
  • D．第三代头孢菌素扎呀宇屑律漠误
  • E．亚胺匹能陪诞病宴校
  • F．四环素整弟沸谋猪菠

• 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是

  • A．脾功能亢进致血小板减少磨甲金
  • B．骨髓造血功能受抑制致血小板减少制义塑咏嘴龟李弱
  • C．重型肝炎并发DIC郎锈
  • D．维生素K吸收障碍撑荐虏乐犯退
  • E．凝血因子生成障碍龙疼螺转根美姥捐

• 经吸血节肢动物传播的传染病流行特征是

  • A．有一定的地区性，病例分布与吸血节肢动物的地区分布一致毕缘拍倘抬罐优
  • B．有明显的职业特点垫营虏等
  • C．发病年龄有差异，新迁入疫区者常易发病，老疫区成人因多具有免疫力，则病例多集中于儿童括耽搂当键粉纠振
  • D．人与人之间不直接相互传播蔑友傲离絮
  • E．发病呈季节性升高，并与吸血节肢动物活跃季节一致助朱泪蚁遍全提挤蒙

• 下列哪些因素可影响人群易感性长升高

  • A．有计划地实施预防接种酸鞠盘
  • B．易感人口的迁入纤占蜡谜撇格信
  • C．新生儿增加烟雅熊混刀
  • D．隐性感染者增多闹端哗扇
  • E．病原体变异演灾思投祥冰虫钟

• 女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa（75/45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/min；心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是

  • A．表皮葡萄球菌谅蓝
  • B．金黄色葡萄球菌碑嫂哪溉质
  • C．肺炎链球菌洗人事膏仔
  • D．脑膜炎双球菌五详化观旁赖
  • E．大肠杆菌究衰搬眉能国脚璃通

• 在t检验中，当P≤0.05时，说明

  • A．两样本均数有差别腿须般随昨祥暑
  • B．两总体均数有差别锹榴富缺触
  • C．两样本均数差别有统计学意义葬转
  • D．两总体均数差别有统计学意义涂蕉项沟拳令炉
  • E．两总体差别有实际意义碑灭蜡

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5.3kPa（0／40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3∶2∶1液体，所谓3∶2∶1液体组成顺序是

  • A．5%葡萄糖液∶1／6mmol／L乳酸钠∶0.90%NaCl是消咱
  • B．0.9%NaCl∶5%葡萄糖液∶1／6mmol／L乳酸钠届可锅宅亦
  • C．0.9%NaCl∶1／6mmol／L乳酸钠∶50%葡萄糖液狠谋均个剖
  • D．5%葡萄糖液∶0.9／NaCl∶1／6mmol／L乳酸钠图焰欺忆颂抚
  • E．1／6mmol／L乳酸钠∶5%葡萄糖液∶0.9%NaCl织好贩