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• 3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（－），双侧巴氏征（－）。
  血常规：白细胞15×10/L，N 88％，L 12％。最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎落和景滔挨
  • B．病毒性脑炎知拴莫雄
  • C．结核性脑膜炎晶眨浑
  • D．乙型脑炎翠筑
  • E．中毒性脑病缩般浑哥决

• 患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是

  • A．电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）洒晕胜傲
  • B．皮疹压片或组织活检发现组织细胞柜渣漏袄圆功酷
  • C．穿孔素蛋白（＋）容被沈
  • D．细胞因子“风暴”肝黑萝巨玉云
  • E．自然杀伤（NK）细胞减少渡星裤载衰否调柳

• 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括
  提示该患者诊断为瑞氏综合征。)

  • A．降低颅内压该逃你
  • B．抗生素控制感染梯狭廊赢搭
  • C．迅速纠正代谢紊乱斤奉急
  • D．控制惊厥男像饥蔬近卸已蛙
  • E．大剂量激素冲击爷注晚欺
  • F．F 静脉应用大剂量丙种球蛋白未饮低塑烦雄牙

• 男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是

  • A．腮腺炎合并胰腺炎八斗展狸翼坟较力珠
  • B．腮腺炎合并胃炎序近丁爱灾臂
  • C．腮腺炎合并胆囊炎手磁逃棋下拥
  • D．腮腺炎合并脑膜脑炎芒裹
  • E．腮腺炎合并睾丸炎么米描悉膝渠凑匪旷

• 3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。该患儿最可能的诊断为

  • A．细菌性痢疾构谋烧余瞎熊板牛
  • B．坏死性小肠结肠炎儿艘荣唱
  • C．急性肠套叠胖禽绕览屑瘦劣政
  • D．肠息肉洽愚挽材步环宿柄芬
  • E．生理性腹泻肺盈叙伞语尊沙亡

• 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

  • A．快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)芳历丁
  • B．静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)，每次0.05～0.15mg／kg柱冻筝蛾完砍
  • C．静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次0.1mg／kg歼阀羡泊屠周芹号
  • D．苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg／kg期棋方解血
  • E．口服奎尼丁每天30m／kg，分4～5次，每2小时1次葛滨恭话

• 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。
  血常规：白细胞22×10／L(2.2万／mm)，N75％。首先要给予的治疗是

  • A．缓慢静脉注射安定，静脉补钙航予死醋祝鬼
  • B．肌内注射安痛定及安定忌录考疗考娃引牌
  • C．缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇镜菌嚼用总
  • D．肌内注射苯巴比妥及维生素D畅冷迹纱浩
  • E．缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂狮八匪絮离行括魄

• 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，
  血常规：白细胞55×10／L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施，首选

  • A．2:1等张含钠液扩容床浙桥易活浊已坚缎
  • B．能量合剂、丹参等营养心肌炕连峰遗傍宋鸡帐攻
  • C．静脉给予洋地黄制剂阅速脖
  • D．保肝治疗掀缝
  • E．降低脑水肿，营养脑细胞饱推添畅

• 患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是

  • A．血涂片检查红细胞形态麦声殊辆
  • B．网织红细胞计数耳孟促朴北枕针染
  • C．骨髓涂片检查可染铁雷披岗盟
  • D．血清铁蛋白测定纪晶
  • E．红细胞渗透脆性纸序简需你址蚂弯

• 男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型

  • A．失神发作根财旧慨傅元狮溉范
  • B．失张力发作买签雹赢认画伤班桶
  • C．肌阵挛性发作蝴遭戚兆举液童
  • D．Lennox－综合征伍芒咐
  • E．West综合征飞塞劲剧敞