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• 5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

  • A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音坛恐授薪升但蚊熟底
  • B．肺动脉瓣区第二音增强秧风虹稠菜婶
  • C．闻及股动脉枪击音饺霸想幼
  • D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音斗刷但规液祸
  • E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音尼秘瞎幕麻痕岩

• 男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌抄糕解控
  • B．肺炎链球菌止稼嚷猫根
  • C．流感嗜血杆菌偶烂嗽
  • D．链球菌峡刘亮惩确吐慧
  • E．大肠埃希菌祝叔

• 17天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35.3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（－），腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。
  血常规：白细胞25×10／L，N 88％，L 12％，可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段

  • A．脱水降颅压买凳尊着鹅站姑茂绍
  • B．预防消化道出血蓬抖霉含
  • C．预防抽搐螺酬问药师虚伯变免
  • D．抗生素治疗顶展造个亚
  • E．A + D庙俘抬橘娘省巡见封

• 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。该患者最有可能的诊断是
  提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。)

  • A．病毒性脑炎旅后
  • B．吉兰-巴雷综合征恼陵作砖舰
  • C．瑞氏综合征兼等陪
  • D．癫痫捎锯拨令奇险项
  • E．急性肝炎鞋克巷司实怪
  • F．F 脑出血博忆

• 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治疗方案是

  • A．控制感染躬辱纤笔柿贱摊人眼
  • B．换用甲泼尼龙冲击治疗窃佛泳少讽拐笔抢和
  • C．换用环磷酰胺零枕意
  • D．换用苯丁酸氮芥箭稿邀呀室艘筛铃钻
  • E．加大泼尼松的剂量作县灯弄扶愉抵

• 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎衔扮某
  • B．腺病毒肺炎工终骨叮
  • C．霉菌性肺炎太眉
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎陪巷级邮料枕
  • E．呼吸道合胞病毒肺炎吩鞠远资开繁体

• 女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。CSF检查报告：CSF压力350mmHO，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是

  • A．Reye综合征移雕梅木蝶刑洋煌款
  • B．颅脑肿瘤起优呈
  • C．病毒性脑膜脑炎上双嫌延旋
  • D．病毒性脑炎欠盲并立挺
  • E．化脓性脑膜炎幸瞎岩截蛋慨

• 患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。
  血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。诊断应首先考虑

  • A．淋巴结炎堡替柔漏田背考男址
  • B．右股深部肌肉脓肿坡秆挣耽算烟逗
  • C．急性淋巴细胞白血病笑刚纵
  • D．川崎病催拿逮临
  • E．结核性骨髓炎帅伯得稿澡预江陈慌

• 男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿最可能的诊断是

  • A．流行性腮腺炎并发睾丸炎具权宅镰厅卵丹青贺
  • B．化脓性腮腺炎晚艺名唇道甩
  • C．流行性腮腺炎并发胃肠炎杰诚
  • D．流行性腮腺炎并发脑膜炎瓦理赏粗检玉品院纤
  • E．流行性腮腺炎并发胰腺炎笋肾箩循吃糊捆纷跪

• 4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的病原体是

  • A．呼吸道合胞病毒退桃摄沉嫌拦执窝
  • B．腺病毒乞竖力翁缓且只目
  • C．流感病毒寻责图奏纠眨养急
  • D．埃可病毒弹佛魔叙娱拒赴
  • E．柯萨奇病毒昏项国介币缩凉姨胡