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• 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。该病的主要病变部位为

  • A．全部小肠匪花巷涉栗袍溜奏
  • B．食管与小肠驱筝义谢绍
  • C．回盲部案慈
  • D．食管至结肠叼御轧译
  • E．空肠和回肠青段档胸

• 患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括
  提示该患者诊断为瑞氏综合征。)

  • A．降低颅内压截遵寸施贪信欺
  • B．抗生素控制感染武颤拔经
  • C．迅速纠正代谢紊乱潜望疼卜瓜社
  • D．控制惊厥挣班
  • E．大剂量激素冲击炼该损庭多座裁描冠
  • F．F 静脉应用大剂量丙种球蛋白贯艘幻努颤利臭私红

• 女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是

  • A．400IU／d，持续1个月僻镇创牙浙京
  • B．2000IU／d，持续1个月霜球很马拜无叼规
  • C．1万IU／d，持续1个月专窄介旋杀孤自
  • D．10万IU／d，持续1周律桃
  • E．30万IU／d，持续1周银满堵帮减饲滋廉道

• 男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断

  • A．血常规寇彼
  • B．出凝血时间效鹿办截蚕
  • C．束臂试验否趁倦摇涂汽财
  • D．血小板抗体问阴勉经获娃丝私次
  • E．骨髓穿刺倾虾介壁授欠真述
  • F．F 血培养流车垄仿恨空同
  • G．G 网织红细胞计数扶提汇无竹配乌盘

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白鲜宪剑
  • B．造血干细胞移植涌承敲绵羞吧帽
  • C．长期肌内注射胸腺素匙铲武鉴虑
  • D．口服左旋咪唑服繁长
  • E．定期口服丙种球蛋白浩凝宿饭谅傲其

• 患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括

  • A．维持水、电解质平衡术牧臂朴蹲
  • B．透析治疗臭残阶代摸鞭
  • C．输注新鲜冷冻血浆啊蒙
  • D．糖皮质激素治疗泼枪信现批弯其卸
  • E．免疫抑制药魔台暑艘
  • F．F 营养支持，对症治疗失厕核最隔微环传锈

• 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则

  • A．心导管测肺动脉压力增高绿歪
  • B．心电图显示右心室肥厚去添肩向看洪
  • C．超声心电图显示左心室增大邮氧督贤欲润闯
  • D．胸部X线示肺门搏动增强挡已门滔跟
  • E．胸部X线示肺血管阴影增粗限喜驳坏

• 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7×10／L，N 0.50，L 0.38，E0.12。最佳治疗方案是

  • A．口服糖皮质激素纪弃眠尸柏辣
  • B．呼吸道吸入糖皮质激素曲恳民
  • C．静脉滴注糖皮质激素址线灯婆炒江垂沃毁
  • D．长期使用β受体激动剂赏瓦甚艰合倾丁什
  • E．发作时使用白三烯受体拮抗剂生交命桐

• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是

  • A．红细胞沉降率占司平仍迁
  • B．PPD试验象包顽
  • C．粪常规泼趣凭工煮
  • D．结肠镜们妨恶绕暖
  • E．腹腔镜校肾禾卡柜辉

• 男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R)，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(－)。下列哪点对诊断意义最大

  • A．持续性腹痛伴阵发性加剧啄蛇无辰华胸皮谣
  • B．多为中等程度发热股胜顾尾星贩蜓六界
  • C．呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物蜻泡扔躲概
  • D．腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味气泉
  • E．病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏尝凭