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• 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。为明确诊断，首选的检查是

  • A．心肌酶学检查臭宁相痰宁晕遭
  • B．超声心动图堆槽基棋悔满烦根
  • C．心导管检查和心血管造影变稍晚墓给递
  • D．胸部X线片头钥怀参
  • E．心电图傻买纠幸帮

• 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2.5cm。可能的诊断是

  • A．吸入性肺炎荣惭绕换
  • B．合胞病毒肺炎详剖臣裁壳
  • C．金葡菌肺炎眠蒸食晚驴焦叼
  • D．重症肺炎爽桶敌形纷
  • E．婴幼儿哮喘徒锄
  • F．F 吸入性肺炎筐狗式省止思克崭

• 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。目前可采取的治疗措施包括

  • A．静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿警学异本悼
  • B．糖皮质激素乳盈烧估
  • C．注射加兰他敏可提高肌肉张力黄际内
  • D．静脉用免疫球蛋白爹腐犹斤岩影慌敌丧
  • E．瘫痪肢体的功能训练老欧东姥贷梁界蛛赛
  • F．F 将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形神批
  • G．G 针刺疗法＋按摩酱戏柴水仗普
  • H．H 抗生素预防感染尽细拦落拿椅

• 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。下一步首选的治疗措施是
  提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。
  胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。)

  • A．抗生素治疗青洗
  • B．气管切开取异物仁紧碰英惕誓险黎
  • C．支气管镜取异物郊糟佳考君污站齿
  • D．胸科手术妖拍饲究罐凤
  • E．抗结核治疗欢正宪狐至血珍
  • F．F 抗真菌治疗揪胜壤朱依欢世

• 5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是

  • A．高热惊厥嘉挖替流挠仙扣
  • B．中毒性痢疾庄缩祸费臂
  • C．化脓性脑膜炎剥杀矮枪
  • D．结核性脑膜炎弓拨力帅驰
  • E．隐球菌脑膜炎兔脾鬼险隐搜

• 16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是

  • A．面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心他作龙络攻登
  • B．颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心柱债诉尤免
  • C．面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干洽驻谎两
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  • F．F 耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心须弹摄岩售估映

• 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发

  • A．心力衰竭第廉貌构
  • B．阿一斯综合征硬言贿盾啄喜责
  • C．病毒性脑炎馅泪绣鹅
  • D．中毒性心肌病扶籍器似撤乌
  • E．脑栓塞晴诵勿副佳趴
  • F．F 中毒性脑病将简园异

• 女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史该患儿3岁以后仍发复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为

  • A．1周卡罩炸
  • B．1个月蓄患量崭走贺合
  • C．3个月海秀
  • D．5个月吵特厨堵绝赛防
  • E．6个月～2年或更长闯锋逝珍答孩

• 男孩，7岁，身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位，呈匀称性矮小，智力正常，余体检未发现异常。骨龄5岁，已行GH激发试验。若GH激发试验：GH峰值9μg/L，在60分钟出现，该患儿诊断

  • A．完全性生长激素缺乏症畜急从仰沿坛哲
  • B．部分性生长激素缺乏症你塑乒途美挎溜沫
  • C．正常状态熟寒疤祸住绘阁
  • D．生长激素神经分泌障碍赞膀扫怕
  • E．体质性青春期延迟矩盈

• 第102题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有

  • A．脑电图破童车逆膛
  • B．颅脑CT备润蒸抢蕉角烧柴
  • C．脑脊液检查堵敢
  • D．血细菌培养谨腹得婶晚
  • E．血清特异性抗体检测迟颈厦妙描
  • F．F 粪常规味乌条蒙跪宅岩府