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• 患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。应考虑的进一步检查、治疗措施有
  提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)

  • A．听觉脑干诱发电位（ABR）检查猫趋歉洁纽削迁答
  • B．SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁腥施垒外约鹅
  • C．若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗窑嫂径朽
  • D．若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗臣做廊
  • E．若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量讽浓吉善粱
  • F．F 若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d冲袜浓剂勿蹈父赔难

• 患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。首批应输入的液体为

  • A．血浆50ml/kg，静脉滴注精妈丧姻搬浓
  • B．等张含钠液20ml/kg，扩充血容量般抬尤叔
  • C．2/3张含钠液60ml/kg，6h静脉滴注亡沈鸽母
  • D．1/2张含钠液120ml/kg，8h静脉滴注炎极价怒脆柄搂尾钟
  • E．1/2张含钠液150ml/kg，12h静脉滴注疾了币端打乙陈勤浑

• 患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体：心界向左下扩大，心音低钝。ECG：窦性心动过速，频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是

  • A．扩张型心肌病色推全
  • B．风湿性心肌炎夸催絮云视
  • C．病毒性心肌炎疆排妻流推
  • D．感染性心内膜炎联疲诗
  • E．心包积液贩此谦叉同沾锅蔑妄

• 女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是

  • A．草绿色链球菌唉货
  • B．甲型B群链球菌宰来充掉淘苍添睡叼
  • C．金黄色葡萄球菌情胡奴沉
  • D．B群链球菌餐暴敏扁
  • E．乙型A群溶血性链球菌重惹逗

• 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有
  提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。)

  • A．改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗破踏暑搞耀哗
  • B．大环内酯类抗生素治疗渴单肆宝眯
  • C．3HRZ/6HR方案抗结核治疗尝拢欣创此蓝零专
  • D．抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗虫智齿
  • E．插管闭式胸腔引流煌顾耀壶浓监
  • F．F 胸腔穿刺减压雕孕挤逐
  • G．G 胸腔切开探查、引流棍五晨
  • H．H 抗真菌治疗倘仿杆汁愤砍镇特建

• 关于维生素D，叙述正确的有

  • A．母乳喂养的小儿不必添加维生素D肉胀
  • B．维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式捏浊涨
  • C．阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源滩陵振贤廉颗
  • D．在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂连晃保搭服命希站搬
  • E．服用维生素D需同时添加钙剂哈翅狮闯道盏饲样

• 2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。最可能的诊断是

  • A．房间隔缺损爹诗扬
  • B．室间隔缺损蛮钢壶组营
  • C．动脉导管未闭起泥剑
  • D．肺动脉瓣狭窄停捏完趴馅
  • E．法洛四联症来世四加倒

• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。应立即采取的措施包括

  • A．更换抗生素舞粉机束胡缠敲蹄涂
  • B．硬膜下腔穿刺辨宵肯优
  • C．血常规沿臭慕颤冬资版朴脂
  • D．脑室穿刺里赔鞠现样递
  • E．血细菌培养忍唐炮荣资洒
  • F．F 腰椎穿刺览罢盼侦牛糟
  • G．G 脱水治疗尖没着输躬满佩

• 正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。该婴儿每天的热卡需要为

  • A．150cal／kg快攀汇
  • B．110cal／kg纠隔驾所激尼
  • C．130cal／kg神缺
  • D．90cal／kg网良柴根
  • E．100cal／kg焦虾糟墨

• 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。为明确诊断，应做的检查是

  • A．腹部B型超声踢货铅辛孝垒能
  • B．上消化道气钡双重造影颜推基伟细
  • C．直接腹腔镜检查妙法父大息拦康汗
  • D．胃肠减压后内镜检查冈滨影伤粒
  • E．腹部CT洪碧宴段堡头