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• 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括
  提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。)

  • A．复查腹部X线片（立位）偿弄
  • B．胃镜浩策
  • C．钡餐造影厉东库僵盘克蝇
  • D．血细菌培养永亩疏偿则丸
  • E．粪细菌培养何爪滋
  • F．F KPTT、PT、TT钱售
  • G．G 血细胞比容逮咽夸义翠惨博
  • H．H 血气分析、电解质测定尿屠货歼诸斑

• 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，
  血常规：白细胞55×10／L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是

  • A．支气管肺炎合并心力衰竭乃尖元摄炮小种努
  • B．支气管肺炎合并中毒性脑病缩炉克
  • C．支气管肺炎合并休克轨户鱼
  • D．支气管肺炎合并肝炎颂喇曲古史
  • E．支气管肺炎合并心肌炎兼粒架商责丑

• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的

  • A．形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重急脏多眨利刻赛顶
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响崖口随兔摆谱摩
  • C．肺动脉瓣区第二音明显变弱亩逮
  • D．右心室收缩期负荷增加玉淘忍裁诚际裁醉
  • E．心电图示左心室肥厚通畜溉厦孔疑

• 关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有

  • A．一定有家族病史稻姑夏呢
  • B．贫血、黄疸、脾大是主要临床表现将四絮
  • C．中药可以控制病情取达替魂
  • D．脾切除治疗有效塘弱债招联琴架训杰
  • E．诊断容易果践皂妇盟英手鉴

• 2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

  • A．肺动脉和主动脉均不显影重标夸扯些
  • B．肺动脉和主动脉几乎同时显影转从次晃傲暗核
  • C．只有肺动脉显影友纪涝薪偶件
  • D．只有主动脉显影旅洞舅浊
  • E．肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影弃敬臂炕恒债虚懒

• 1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L，中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是

  • A．腰椎穿刺脑脊液检查叠背旁具
  • B．头颅CT或MRI扫描财昂碎旅桃
  • C．脑电图检查洲差隐铸
  • D．长时程记录脑电图检查唇柿挤惕新斜臣配植
  • E．颅内超声检查挂何关慌鸡蛛越斤纷

• 能增强肥厚性心肌病（梗阻型）收缩期喷射性杂音的因素有

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油骗激抛泳俱
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄摸译冶
  • C．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作廉怠复步崖慕瓜皆绍
  • D．β-受体阻滞药趴艰
  • E．盐酸地尔硫（合心爽）荷歇

• 1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适

  • A．红霉素漫舒
  • B．苯唑西林菠雹叠边劳触
  • C．青霉素剂量加大欠在扛用显滤牲
  • D．氨苄西林+庆大霉素聚俭幻曾
  • E．利巴韦林远偿各疯语劣允齐衬

• 长期应用广谱抗生素可诱发

  • A．霉菌性肠炎弹陕跪兼肢悟昆烈宋
  • B．假膜性肠炎我镜秋竖年村护玉
  • C．金黄色葡萄球菌肠炎迎菜
  • D．空肠弯曲菌肠炎鹰贺四割抹
  • E．铜绿假单胞菌肠炎睬慈裕赠尼搭品

• 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是

  • A．坐骨神经损伤暮箱舅幅
  • B．急性播撒性脑脊髓炎花旧澡抹蚂拿
  • C．周围神经病票辩柏山忍燃
  • D．急性感染性多发性神经根炎葬膜蚕狡胡
  • E．脊髓灰质炎野谢笨语酸演肠驰
  • F．F 横断性脊髓炎屡乙简柿继辈