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• 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。其发病的最主要原因是

  • A．甲状腺不发育或发育不全锻塌肝介肾抹朝
  • B．感染贺罢染榴称独
  • C．母婴血型不配当蛋水吩滋阵架中露
  • D．碘缺乏衫突谨员业鞭螺
  • E．代谢酶缺乏吴危

• 急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括

  • A．多累及空肠和回肠输蚂剃荐堵麦乏危士
  • B．病变呈节段性分布直寒未甘债
  • C．黏膜凝固性坏死探燥驻厘箩
  • D．黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死慈父朱丰
  • E．肠壁内囊样积气墨撤舌铺衬

• 患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P－R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例应首选的药物是

  • A．洋地黄类药物浪劣段免枝
  • B．糖皮质激素枝顷栋根约
  • C．镇静剂药喇
  • D．抗生素雄驼昌
  • E．水杨酸制剂钳刀雨苍式南府

• 患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。预测该患儿可能会出现的表现有

  • A．牙关紧闭晓店较鞋容划
  • B．恐水症致灿骨
  • C．高热宅炕迟落弃征于宴
  • D．无汗乞响弦枯
  • E．躁狂则肯竟赢贸件货
  • F．F 阵发性强直性肌痉挛葱酷
  • G．G 痉挛性瘫痪希化饿
  • H．H 弛缓性瘫痪蛾贪势摔纽

• 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。上消化道钡餐造影的典型表现是

  • A．食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征您汉初伶饲条搁词些
  • B．食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征混更终村准薯
  • C．胃扩大，幽门管呈线性狭窄言匆向缓澡反陡睡
  • D．胃内大量钡剂潴留鞠献
  • E．胃排空时间延长博菜工根铅丁

• 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/(min·1.73m)，TCO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。最可能的诊断为

  • A．急性肾衰竭浆再治轧谷
  • B．慢性肾衰竭掀歌姜吧戒向稠焦辽
  • C．溶血尿毒综合征失垒编敏首让
  • D．高血压肾病观里隶巩酱执湾
  • E．慢性肾盂肾炎亚已些稠仔我架植钓

• 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有
  提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。)

  • A．改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗鼓灿盈
  • B．大环内酯类抗生素治疗广钳秆佩该威征超
  • C．3HRZ/6HR方案抗结核治疗毛栏忙
  • D．抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗敢左崭
  • E．插管闭式胸腔引流舱蕉练
  • F．F 胸腔穿刺减压矿砍最撤嚼整家肾唤
  • G．G 胸腔切开探查、引流确趋丁谊
  • H．H 抗真菌治疗粒柄软腊难缘盟

• 男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见淤点、淤斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×10／L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，血小板56×10／L。为明确该病，应进行下列哪项检查

  • A．毛细血管脆性试验擦沟剩鲁蚁石带递谜
  • B．皮疹活组织检查聋梦动粒乐帆
  • C．骨髓巨核细胞计数球速胁倦举帆
  • D．出凝血时间骗葱
  • E．测免疫球蛋白及其亚型圣浇网

• 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm为确诊，下列哪项检查最不重要

  • A．血清铁测定省废滩柴
  • B．血清铁蛋白测定店爪
  • C．血清总铁结合力测定提草
  • D．血浆蛋白测定或迈牲轻上煤
  • E．血常规检查渴走牵楚狐滨扁

• 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，
  血常规：白细胞55×10／L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施，首选

  • A．2:1等张含钠液扩容悲谅柿敌玻
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  • E．降低脑水肿，营养脑细胞尾呈届壮啄脊凯蔑