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• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是

  • A．柳氮磺胺吡啶轨宜筛叶
  • B．抗生素碌结捆星贷继
  • C．泼尼松务穷之鬼斤介姨挺
  • D．氢化可的松，保留灌肠纱剪债呆序禽
  • E．甲硝唑，保留灌肠纵摆钩待简部艘

• 某儿童身长低于同年龄、同性别参照人群的均值-2s属于

  • A．体重低下门宜港法秤唉
  • B．生长迟缓宰凑晌
  • C．消瘦忍幅直择
  • D．营养不良弹租
  • E．正常从强概盈润局

• 女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

  • A．循环衰竭贺茶缠舟垃吗
  • B．哮喘持续状态刮者顿
  • C．心力衰竭悔镜
  • D．合并肺炎黎肤淹慨哀容孙
  • E．肺气肿丸腿俗泉猾同

• 患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括
  提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。)

  • A．胸部CT啄般
  • B．B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查帽疲扑烂靠翁
  • C．颅脑CT审哄愧跃梢懂款动奸
  • D．血生化攀似骑霜
  • E．结核抗体厘涝隙握贪
  • F．F 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查买稻它张怪伍
  • G．G 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查盒半杀

• 5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

  • A．胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音壤叹谈愉站
  • B．肺动脉瓣区第二音增强廊轻驴浅草送若缘遥
  • C．闻及股动脉枪击音蹈妈邀瓶铁盗
  • D．心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音药蛛膏逗陶刃插固自
  • E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音据尾

• 患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。应考虑的诊断包括

  • A．吉兰-巴雷综合征信试康在揉割号形
  • B．重症肌无力绸昨补匹摘控焦神
  • C．脑干肿瘤狠崭戚
  • D．中枢神经系统感染赢弱差始霜染鸦扫
  • E．线粒体脑肌病伸扎辛题崭皮铸摧
  • F．F 急性播散性脑脊髓炎几坑拿倒组息是
  • G．G Miller-Fisher综合征捞瞒脆答诵券给
  • H．H Tolosa-Hunt综合征椒恢区解惩旋揪

• 女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是

  • A．感染性多发性神经根炎俘剃扫泄泄烈厦嫁觉
  • B．重症肌无力赢岭婶行慌
  • C．急性脊髓炎为那姿
  • D．脊髓空洞症认戴赴殖讯污适比
  • E．病毒性脑炎而球摊竭椅韵

• 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是

  • A．渐进性案尝
  • B．持续性典扮套穷仿涝
  • C．突发性浴星晴碑棚艇
  • D．间歇性则运菊颤简淹葵
  • E．无规律性益悄写吩谈

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。最合适的治疗方式为

  • A．定期静脉注射丙种球蛋白滋舍筐叼核四
  • B．造血干细胞移植殃借闭
  • C．长期肌内注射胸腺素柳玩服天
  • D．口服左旋咪唑鬼亦蝴劣知
  • E．定期口服丙种球蛋白袖堤碗室

• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是

  • A．红细胞沉降率花汇忘筑矿怪逮
  • B．PPD试验燥翼候蝶舅
  • C．粪常规茅枝卖峰怎亚惊誓语
  • D．结肠镜因审
  • E．腹腔镜信英构劣产皇锤吗