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• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时，应优先采取的检查包括
  提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。
  血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20。)

  • A．脑脊液哪讽屠
  • B．颅脑CT杯踩幼职埋
  • C．胸部X线片旅杏朵蛾晋么
  • D．血细菌培养草顶染
  • E．肝、肾功能跟林渐你党钢药
  • F．F 腹部B型超声传废征绸挤险
  • G．G 腹部X线片颠捷嚷戚

• 患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是

  • A．心电图溪为响障合
  • B．胸部X线片胞依廊志缺裤鲜
  • C．二维彩色多普勒超声心动图蜡嫂粱于含席袖
  • D．放射性核素显像稼师耻挺畏试
  • E．胸部MRI养紧粗饮魔念入

• 患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。急诊处理包括
  提示患儿腹痛明显。
  血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。)

  • A．禁食忘档慌
  • B．胃肠减压眯希
  • C．输血铸贝垂觉揉趋
  • D．输液林筐记督
  • E．碳酸氢钠蝇吨摧暮恳音
  • F．F 抗生素叙道介惕烈救
  • G．G 奥美拉唑兼碑仰佛酱详
  • H．H 地塞米松炼队嫌君阴斜灾非地

• 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。最可能的诊断是

  • A．新生儿败血症炒茫友杆率暗茧
  • B．先天性甲状腺功能减低症哭脖揭哥项脱扣雁
  • C．巨结肠叔贤凯输
  • D．黏多糖病诵象惨兄枣
  • E．苯丙酮尿症萄犹桌房恰

• 患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。此时最紧迫的检查包括
  提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。)

  • A．胸部CT岁鹊爽车炼事计兰
  • B．B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查膀蒙逃艇却
  • C．颅脑CT器设罚派倾野蒸拢势
  • D．血生化贱茶劳趁兄努
  • E．结核抗体魄肆菠慧四民
  • F．F 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查喇擦测
  • G．G 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查掠鸡汇棒

• 6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol／L。该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确

  • A．因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁1天歇婚爱暴孤虚叹
  • B．立即给予止泻剂堵飘丁
  • C．肌注肠蠕动抑制如654－2尽宗万妙
  • D．给予足量、足疗程的广谱抗生素裁租姐淋趋第知绝了
  • E．若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液罩观汤草肩丈价抗

• 关于营养性缺铁性贫血的诊断标准，叙述正确的有

  • A．血红蛋白降低：6个月～6岁＜110g/L；6～14岁＜120g/L胳桃暑荒挣
  • B．外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L疤荐漏
  • C．骨髓细胞外铁明显减少（0～±），铁粒幼细胞比例＜15%纷凉笑日
  • D．铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后血红蛋白应上升20g/L以上处荣
  • E．婴幼儿常缺乏明确的铁缺乏病史撇康旷腊翼卸她忽

• 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。急诊处理包括
  提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。)

  • A．禁食假渔迁决椅蹲瓦钩
  • B．胃肠减压剂凝烛粉组刺居灿
  • C．肌内注射阿托品妥覆发斥吉松屈
  • D．肌内注射吗啡址洋胁蛮采象窑珠拜
  • E．输血驰贱案缩恩
  • F．F 输液胞县
  • G．G 静脉注射奥美拉唑层凝宴韵炕痰
  • H．H 吸氧挂旺浸凳康

• 5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征

  • A．毛细血管搏动转避畅
  • B．水冲脉享食
  • C．股动脉枪击声盆浩菌白派
  • D．奇脉否碍涉泡怪踪
  • E．脉压明显增宽亮状顺高

• 假性肥大型肌营养不良根据抗肌萎缩蛋白表达程度的不同，分为

  • A．Emery-Dreifuss肌营养不良候侦
  • B．Becker肌营养不良蝶炎符妥壶正西糊
  • C．强直型肌营养不良威观育
  • D．Duchenne肌营养不良类侦床瞒
  • E．肢带型肌营养不良肠男型截