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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

  • A．血流通过缺损口产生具画点汪
  • B．相对的肺动脉瓣狭窄融鲁坡赔街
  • C．相对的左房室瓣狭窄号溪盛运话拨行
  • D．相对的右房室瓣关闭不全短川啊伍病株争
  • E．相对的主动脉瓣狭窄躺素创策仁讯

• 患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次／min，BP170／150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+，尿常规：蛋白(+)，BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为

  • A．Ⅰ度费达品摧弃摔宗酸骂
  • B．Ⅱ度救雪
  • C．Ⅲ度统吃昂替侦贤额召饱
  • D．Ⅳ度削凭畅疑痰检
  • E．晚期川丘宝湿

• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有

  • A．追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点倚东
  • B．麻疹IgM抗体（＋）疆斥艳就网贴
  • C．麻疹IgG抗体强阳性吓壶便博纽认极
  • D．免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原产倡湿箭
  • E．血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高极春巷
  • F．F 鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒御虫坛派

• 患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。不适当的治疗是

  • A．物理降温谈像
  • B．必要时口服退热药夺筒迷整袜
  • C．静脉用抗生素似迅
  • D．口服止咳去痰药瑞丑帜办泽蛋
  • E．口服抗病毒中成药抛态夏

• 患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IgA0.03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。对患儿最危险的治疗是

  • A．输新鲜血液庭捡
  • B．增效联磺片蜻妻梦悠捏陆宪
  • C．青霉素内虏返
  • D．抗过敏药铜拍税蜡耳川卡
  • E．口服人初乳尘高坝

• 先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括

  • A．喷射性呕吐纸范芹薪锄
  • B．上腹部可见胃型及胃蠕动波当坊夹惨割兼纺迁
  • C．右上腹触及橄榄样包块刑将蒙层替与
  • D．一过性腹胀暑柄肉招蜘蛾
  • E．消瘦、脱水洁显类瑞杆其抬

• 患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。
  血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎般稼所痰漠钉键
  • B．流行性脑脊髓膜炎县题
  • C．流行性乙型脑炎粗眠跟贴勿挨覆穿举
  • D．中毒性菌痢墨式树海凳票湖
  • E．结核性脑膜炎泉公谦锣

• 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/(min·1.73m)，TCO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。最可能的诊断为

  • A．急性肾衰竭疗挥口力请宰津搏轿
  • B．慢性肾衰竭海居郑项故便
  • C．溶血尿毒综合征脑麻疯识堡示
  • D．高血压肾病碌八千酿端
  • E．慢性肾盂肾炎谋群历一

• 6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。若诊断传染性单核细胞增多症，异常淋巴细胞增多需达到

  • A．>2%拐灵
  • B．>5%左拐调检纵试东劣绍
  • C．>7%析六井
  • D．>9%堡耍消番却蓝
  • E．>10%剥瓶穗融

• 患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。最可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎伞号活伯侦价签俘
  • B．化脓性脑膜炎球舱后帽摘白寒
  • C．脊髓灰质炎桃失狭疮为猎
  • D．流行性乙型脑炎若再既杀
  • E．急性感染性多发性神经根炎胁帅梦州烂狭深嘱