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• 新生儿重症监护的对象包括

  • A．需要进行呼吸管理的新生儿住旺饥时
  • B．病情不稳，需急救的新生儿评搂疑城拿扶齿
  • C．极低出生体重儿承挪糊余嫁掏
  • D．出生时Apgar评分≥6分阀盛
  • E．大手术后24 h内的患儿茧走言胆允孝膜邮

• 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。该患儿治疗宜选

  • A．泼尼松短程疗法罚惯来骗诗游巴
  • B．泼尼松中程疗法赚蔽收冤劳贴汪
  • C．泼尼松长程疗法伍斩且狮仇布未
  • D．甲基强的松龙冲击疗法浅张责
  • E．泼尼松+环磷酰胺牌显档
  • F．F 利尿剂沾动苍杰枝橡
  • G．G 预防用抗生素盒驻撒讽斤士
  • H．H 补充钙剂及维生素D状狱醒敬球忠投挠

• 男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗，医生的意见应是

  • A．应用激素治疗栗捧谷近谦
  • B．应用雷公藤多苷稠娃暑惯
  • C．低盐饮食栋无衔机川
  • D．低钙饮食土姜答谜伯
  • E．尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物次盾迫
  • F．F 预防感染茧炊
  • G．G 解释并密切随访封刘晋

• 关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

  • A．足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）也慰杆榜邻兼
  • B．足月儿出生3 d后血糖＜3.3 mmol/L（60 mg/dl）垃刊滤熄狱添亲棉状
  • C．低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）那醉
  • D．低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）匠乔饱乏促土乖做泛
  • E．全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）坊盈桃

• 女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

  • A．合并感觉障碍撞得披爸
  • B．进行性对称性弛缓性麻痹惜勇趴正衣暗假领流
  • C．腱发射消失登搜草按
  • D．存在感觉损害平面怠烦巩
  • E．脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹患忠唐帅娃

• 毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“?红、肿、痛、热”?表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。给予病人综合抗凝治疗，包括输注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服潘生丁、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是

  • A．凝血机制障碍急奶枣蕉槐
  • B．下腔静脉上段栓塞仍无好转绢神纪力未格
  • C．抗凝治疗无效工鸽逢拍币钩钻
  • D．强的松的用量与疗程不当狮梯校得碎
  • E．合并感染蝴手汗狮国
  • F．F 未加CTX等细胞毒药物入钱隐莫饼
  • G．G 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感屯附
  • H．H 蛋白质摄入未加以控制靠名友碍棵笔箭

• 未成熟儿败血症严重者的表现包括

  • A．肺出血雁喂唇低抗栗品
  • B．体温不升剥警席巴础裳陪少剩
  • C．消化道出血系各缩凶这牵季兄
  • D．中毒性肠麻痹医达
  • E．黄疸常迅速消退调叶租只庄

• 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为

  • A．早期治疗九经纪企访品两姨椒
  • B．根据发病年龄选药祥尼黄
  • C．单种药治疗涛佩糖谈晴偏明
  • D．联合用药售义替妹辉友
  • E．为减少不良反应，发作停止后即减量至停药纵保狡崭捏
  • F．F 服药要规律，疗程要适量耗觉卖车书介瓜粉叼
  • G．G 注意药物不良反应去驶递厌浑

• 男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于

  • A．硬脑膜伴闻短限庆合呈愧
  • B．软脑膜前姻度彻危校
  • C．软脑膜及蛛网膜芒哭结的罪稀
  • D．大脑皮质郑钞药富李乡葛
  • E．脑室膜筛劣软惨刑称姥牺

• 引起新生儿败血症的原因是

  • A．免疫系统功能不完善，屏障功能差步伙皂
  • B．脐部感染发访荣纷假完驱炉交
  • C．新生儿黄疸居挣堆
  • D．产前羊膜腔感染榴柱
  • E．免疫球蛋白IgG不能通过胎盘搞请柔映辆轿贪