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• 患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。
  血常规：白细胞11.2×10／L，N65％，L35％，Hb128g／L。为明确诊断，须做

  • A．肛门指诊丽皆响揭受
  • B．腹部B超酬拳撑诵攀的泻
  • C．腹腔穿刺柱晓弹月若希条脆
  • D．查血尿淀粉酶灶厚树溪绕滚绳庭守
  • E．对症处理后临床对症观察岗睁群操鄙撑修植险

• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前主要考虑的原因为
  提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满。)

  • A．抗生素耐药斑激
  • B．败血症盟转途执格祥蜘童湿
  • C．硬膜下腔积液娱幼亏栽萝功片窜
  • D．脑室膜炎献裕添浙寇血查橘夫
  • E．脑积水烂饭
  • F．F 药物热辣增用链七今仅即始
  • G．G 合并其他感染发支晒骤途普断片

• 患儿男，10个月，因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d，呈黏液脓血样，间发热。实验室检查：ESR87mm/h。结肠镜检查：直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡，充血、水肿。首选药物是

  • A．5-氨基水杨酸券前般谨匠
  • B．甲硝唑保留灌肠孩置句
  • C．氢化可的松保留灌肠袄贯翻安
  • D．泼尼松辩丰春
  • E．柳氮磺胺吡啶谷射煌春妙

• 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。为进一步明确诊断，首选的措施是
  提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)

  • A．鼻咽镜希站豪父如客汉财
  • B．纤维支气管镜验广社拼洲堡逢湖摩
  • C．痰细菌培养争柔
  • D．心脏超声赤皂
  • E．多导睡眠监测胞夜脑宾昏剖
  • F．F 变应原筛查体佣

• 1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为

  • A．肺炎球菌肺炎望微剂
  • B．呼吸道合胞病毒肺炎坟致又梦渠
  • C．金黄色葡萄球菌肺炎旧页系淡知
  • D．支原体肺炎衣搂能跪情
  • E．腺病毒肺炎挺秧

• 可以由mtDNA点突变引起的疾病有

  • A．肌阵挛癫痫伴蓬毛样红纤维毫船与卸饼
  • B．肾上腺脑白质营养不良睁斤脾破不
  • C．神经皮肤综合征颗狠飞兰慢始
  • D．神经节苷脂贮积症添把矩地
  • E．线粒体脑病-乳酸酸血症-卒中样发作综合征纹即毯透插待鸟似

• 1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L，中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是

  • A．腰椎穿刺脑脊液检查夸穷腾镰
  • B．头颅CT或MRI扫描限桑绣盟
  • C．脑电图检查西杠矛迈棚额酿
  • D．长时程记录脑电图检查线僻顾催扁
  • E．颅内超声检查片蓬

• 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。不恰当的治疗是

  • A．奥美拉唑满棕砌顷牙坟
  • B．多潘立酮宽进广躬纷伶边听
  • C．普鲁本辛带苗
  • D．阿米替林英催晶妄袍森
  • E．限制高脂饮食帽教察嫌

• 17天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35.3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（－），腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。
  血常规：白细胞25×10／L，N 88％，L 12％，可见中毒颗粒。确诊需做下列哪些检查

  • A．头颅CT还爸三预
  • B．血培养野芝圈汇咬牲摸驱脉
  • C．脐分泌物涂片找细菌狡绞
  • D．脑脊液检查艳加差
  • E．以上检查均应完善昆前

• 第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时，应优先采取的检查包括
  提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。
  血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20。)

  • A．脑脊液拍漏腊王闹性
  • B．颅脑CT哀嚼恋渐宙石漂疑卖
  • C．胸部X线片念艘
  • D．血细菌培养简貌
  • E．肝、肾功能快因赤
  • F．F 腹部B型超声节磨糖括吐信沙
  • G．G 腹部X线片府挨届岸电链