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• 患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。可作为确诊依据的检查为

  • A．肝功能欣捞壁雨坝寿
  • B．肝B型超声必祸
  • C．甲型肝炎病毒IgM抗体示扬岛盖该脊铸犬霉
  • D．甲型肝炎病毒IgG抗体法娱岂瘦始膛驰甚理
  • E．肝组织学检查您臂闻这康挥酸乘

• 女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

  • A．正规胰岛素十练各议兔轰止耐
  • B．中效胰岛素引牵吹好志稼夏羽羽
  • C．甲苯磺丁脲贫挥疗寨祖犯陡失
  • D．二甲双胍阿色买远
  • E．阿卡波糖村察音耻朗疮齐磁豪
  • F．F 长效胰岛素胀算幸缝忆

• 患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了

  • A．采取静脉血气分析肌逢疯演墨蓄猾
  • B．开通静脉通路兄脚谣民龄史磁蜻
  • C．监测血压、心率外政室秃彻
  • D．口服4万U庆大霉素做肠道清洁娇日禽抱欣灭号栋扇
  • E．采集粪便标本，马上送检监准互

• 患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×10/L，WBC4.9×10/L，PLT95×10/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有
  提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)

  • A．年龄＜2岁，应计0分录厂劲样坏乐
  • B．年龄＜2岁，应计1分窃弟传
  • C．受累器官＜4个，应计0分嚷策娘鸽西
  • D．受累器官≥4个，应计1分军娘淘卫壳届仔亭锤
  • E．受累器官功能障碍不明显，应计0分年迹袭久吞沉肚所率
  • F．F 受累器官功能障碍明显，应计1分偷计

• 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是

  • A．吸氧乐凤理
  • B．氨茶碱静脉滴注英棚期红蔬了逗宇掠
  • C．沙丁胺醇吸入蜜惕腿直秀饥
  • D．糖皮质激素吸入努胳寺留甜刑警宜必
  • E．泼尼松（强的松）口服首宏户辜屈箭疫

• 患者女，14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色，1d后出现少尿，10ml/h，血钾进行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489μmol/L。该患者引起肾衰竭的可能机制为

  • A．有效循环血量下降愧鹅骂宿作荷扰
  • B．急性肾小管堵塞螺快对美蹦拒摸座
  • C．急性肾间质炎症盐惯
  • D．肾后性尿路梗阻执允
  • E．肾动脉机械性阻塞裹矩都俘栗广烘许型
  • F．F 周围血管扩张沟鼓

• 患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是

  • A．病后进食减少阁虽糊闪佛拥庆爆
  • B．病后缺少运动锻炼主狭矿叹背
  • C．频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤卷妇圾嗓榴兵哥净
  • D．颅内感染致脑组织进行性破坏吼慢冷懒往原晕丧
  • E．缺氧缺血性脑病后遗症它颠窝菌膜懒织驴箱

• 患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。
  血常规：WBC23×10/L，N0.76。应注意询问的流行病学为

  • A．有无与鼠类接触史穗霞趁绩福愁壮
  • B．有无疫水接触史财骄仙办役扭虎妖
  • C．有无蚊叮咬史阁抗呢寨垫渠
  • D．有无病羊、牛、猪接触史贩很它鉴璃逆罩萝
  • E．有无食未熟羊肉史莲换忠

• 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性下一步治疗应

  • A．满4周后泼尼松40mg，qid升塞敢哥瑞
  • B．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺呢天爱宋吵海
  • C．泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）弯锡藏村昨
  • D．泼尼松25mg，隔日顿服武锄杠叶
  • E．泼尼松30mg，隔日顿服挺觉

• 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb55 g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是

  • A．骨髓片检查棉娱宽泄
  • B．血清铁测定视则蒸药寒
  • C．血清铁蛋白测定冒缸君贤
  • D．血清总铁结合力测定姐典砌
  • E．血清叶酸及维生素B测定乖遣坡向臭