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• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该患者最可能的诊断是

  • A．多梗死性痴呆妖墨
  • B．进行性多灶性白质脑病循阀州视界
  • C．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)妇闭覆内搁厘拳招
  • D．宾斯旺格病（Binswanger disease）驾剧颠寺
  • E．线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征沃赴欺

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是

  • A．胃黏膜脱垂索校
  • B．应激性溃疡蛙思芒
  • C．胃良性溃疡端捆栏躲官薯阔
  • D．胃恶性溃疡隔砌茅白熄离
  • E．胃间质瘤确鸡衡惕柏

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者的治疗措施包括

  • A．控制饮食掌别
  • B．适当运动横仗
  • C．皮下注射胰岛素株捞爽维拖附斤啊
  • D．服用α-酮酸亭麻召盛饿难辩
  • E．服用二甲双胍唐辫舞豆体述
  • F．F 服用ACEI降压药物广暴兴艘结械济

• 关于肺癌，叙述正确的是

  • A．小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大丹宫
  • B．腺癌多为周围型病变苍拨开炼洋帘河颤见
  • C．大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑符波肯内
  • D．细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影班扣城滚吐厦贩茫假
  • E．鳞癌多为中央型，常有空洞师乖

• 多发性骨髓瘤出现肾损害的原因包括

  • A．管型肾病父限臂刮诱绕传
  • B．肉芽肿形成皱拔畜页伪摧交怎程
  • C．高尿酸血症打狼茅甘
  • D．肾淀粉样变性蚕宫壤处脖
  • E．新月体形成捆窜

• 椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括

  • A．眩晕列逃叙
  • B．眼球运动障碍岩蝴妥泽磨嗽医稳阔
  • C．吞咽困难浴铲垦慰查鸽
  • D．失语腔什曲匪拌壳心岭
  • E．交叉性瘫痪较居星

• 慢性阻塞性肺病常规检查项目包括

  • A．血气分析轨惯耳贼细
  • B．胸部X线片屈越注览妥稿骨初
  • C．胸部CT胃镜桐贡田
  • D．胸部MRI街寄牺杂唤阶
  • E．肺功能搏咽门板红忧绵

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括
  提示　入院2 h后，
  胸部CT：右下肺实变影。)

  • A．诊断考虑为老年养老院获得性肺炎斥领
  • B．对谵妄进行评估和处理躲命锁
  • C．行心肌标志物检查齐灵礼凶苍疯需摘嫁
  • D．完善血培养和痰培养等微生物学检查泼嚷
  • E．超声心动图检查嫁询茧眨
  • F．F 肺功能检查狠苗巴键占燕设躺狗
  • G．G 经验性使用抗生素不渴且战

• 肾性肾衰竭常见病因有

  • A．急性肾小管坏死毁哲啄阵槐滥孤裕
  • B．急性药物过敏性间质性肾炎熊舰脱完棉滥壁棍勒
  • C．失代偿性心力衰竭扯浑渠蠢
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎笔甜怨
  • E．前列腺癌貌毁兔伙坏集

• 关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有

  • A．渗出性，有时为脓性犯射牛练吞牢婚磨溜
  • B．漏出性，外观透明保召恨
  • C．如有臭味常提示厌氧菌感染晃柄鸟稳
  • D．淋巴细胞比例异常增高应烈晃沫
  • E．细菌培养不一定阳性湾狗笼