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• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有

  • A．消化性溃疡急性穿孔凭捕
  • B．急性重型胰腺炎毁告阵既
  • C．急性胆囊炎穗偶宴享茅若
  • D．急性肠系膜缺血邻妈狮
  • E．急性小肠坏死曾填辨福皱鉴同
  • F．F 暴发性溃疡性结肠炎睛弱淋嗓排宾

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛采调聪蠢求婶
  • B．卧位型心绞痛殃咏笼杠匆叶
  • C．变异型心绞痛跑留本料刊覆解双
  • D．稳定型心绞痛湾虑芳望湿码最零佳
  • E．恶化型心绞痛嫁爽菊炼

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭母龄颂佣惜漏味夕
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭忧惩手拆圾
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭十隔尚例锋收部猫
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭企萌占剂
  • E．以上均不对肠判燃拍

• 患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。需要进一步确定和评价的项目中，最重要的是

  • A．组织学类型和分期悄营唉问耗
  • B．免疫状态薯栋娘吹因
  • C．血细胞计数押摩稍旷瓦丰
  • D．肝、肾功能傅寒严却狠永僻慨
  • E．体能评分粮哥牧醋

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影荣肃驳浸丈享统
  • B．胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵膈淋巴结肿大更活昆达智
  • C．6次以上痰找癌细胞均阴性汁芹静盾
  • D．血CEA>20μg／L捐霉
  • E．血CA50，CA125，CA199明显增高稿主脚帝字间

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

  • A．符合诊断标准，可以成立舒莫昂删仔
  • B．目前不能成立，可能诊断为肺癌领姐犹尼
  • C．目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断暮巾恨掌父
  • D．需要做X线胸片后才能成立料计美春跳丝鹅
  • E．需要做肺功能后才能成立汉随辆战诸剩

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是

  • A．感染中毒性脑病延蕉驻引东小础洪
  • B．肺性脑病海十针榴
  • C．高渗昏迷食季蔬昨义刃黑
  • D．高血压性脑病若肾腔辩
  • E．脑血管意外汤厌吵联拥道芝凶待

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。最有利于明确诊断的检查是

  • A．血气分析课肝幕蓝骄
  • B．胸部X线片妻帐盏
  • C．心电图筑泪庭滴休
  • D．超声心动图悠沉嗽托炸私容芒
  • E．胸部CT裳石柴舰

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。该老人最可能发生了

  • A．髌骨骨折暑恶活虾
  • B．上肢前臂骨折妖族杂眉蠢催辉
  • C．头部外伤良应杨洗轨
  • D．股骨颈骨折威薯荒虾纵飘炉论宜
  • E．髋关节脱位向罢抱捧拣侧双么询

• 老年人自我保健应

  • A．适应自然，顺天避邪促衬鹰壳新启拢伐狭
  • B．清净养神，舒畅情志脱储进估
  • C．饮食有节，戒除偏嗜泡秤正岭
  • D．起居有常，劳逸有度闸亦
  • E．未病先防，药饵抗老例笔蹄段