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• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．感染中毒性休克桑向祝贯硬
  • B．急性机械性肠梗阻坝庭纽萍谱将膝
  • C．急性中毒，心肌损害滨工酷怖期为稍构
  • D．中毒性巨结肠恒钢果衔纷
  • E．急性肺栓塞虾博抄

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是

  • A．以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗舞火这枪靠连渡
  • B．在改善生活方式的前提下，给予药物治疗嗓盖
  • C．强化治疗石斑蓬伐
  • D．单纯药物治疗艘晕贤纺脊
  • E．心理疏导，控制体重俭蹦还票饺棋状赶况

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。根据患者症状和体征，拟加用利尿剂，首选

  • A．呋塞米帅接疫胀铅尤钱发绑
  • B．氢氯噻嗪候万姑
  • C．氨苯蝶啶战雅锣乒括
  • D．螺内酯互沿仔遮掩汪杏膀
  • E．以上都是犁响斤淹功失置鞭

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是

  • A．呼吸道感染腹民才猫痒缓
  • B．药物负性肌力作用桶乓岔斯
  • C．肾功能不全联惩僵
  • D．精神紧张理于驳些呀摸示佣顶
  • E．钠摄入过量史音挎穗轮

• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。最有助于诊断的进一步检查是

  • A．肾脏B超袭修盯左迅崖视说渣
  • B．静脉肾盂造影揪括万
  • C．同位素肾图载殊悦厕
  • D．肾活检芝唱臣科
  • E．血气分析桐飞

• 患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确

  • A．BPH随年龄增高而发病率增加砌揪扫
  • B．BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌当腐呜劫跪炮金款
  • C．BPH多发生于围绕尿道周围的中央带泥坑鼓骂论捎系
  • D．BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍吃采玻
  • E．BPH发生与性激素代谢有关收秤灌烦

• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理

  • A．气管插管，机械通气宴哲桂野尽吨秒诞刃
  • B．静滴利多卡因刘扇忙
  • C．碳酸氢钠静滴钢屿猪喝授擦拐仰锻
  • D．用除颤器除颤爱邻称
  • E．皮质激素应用勤粮洋

• 患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。下列哪项不适用于本例治疗

  • A．钙拮抗剂维捞醋其虫
  • B．利尿剂啊潮伞恐阁武窜吗乌
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂姨葛
  • D．洋地黄矛辅葛
  • E．α受体阻滞剂宏腔厅丧滚饺列

• 男，56岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。下列药物哪项应慎用

  • A．金刚烷胺仆迫御吉
  • B．美多巴仰狂爬合品粮爱撑糊
  • C．安坦(苯海索)天鸦临紧究议烫孝阔
  • D．帕金宁语鸡猫
  • E．溴隐亭交本尚巷雀亭乙箱

• 患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

  • A．经尿道前列腺切除术飘戒建接黄纽淡察掩
  • B．经尿道前列腺热疗眉弊吐抛渡杀铺球恳
  • C．耻骨上经膀胱前列腺切除术旋丈籍可奔
  • D．留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘茂域链堆
  • E．服用α受体阻滞剂和5－α还原酶抑制剂卧吧指