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• 男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。此患者可能的临床诊断

  • A．冠状动脉粥样硬化性心脏病杂汇刀牧秋搜
  • B．急性心肌梗死绢步芝鼻门赢
  • C．心绞痛钞儿州尿渴
  • D．肋间神经痛顺薄裁芦喊紫偶
  • E．肋软骨炎管这遮卖贫葬港

• 男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为

  • A．正常高值宋图费巨谋搅闷
  • B．高血压Ⅰ级（轻度）妙职枣娇讯胃爹扛
  • C．高血压Ⅱ级（中度）织嘱沿桃查和屑科
  • D．高血压Ⅲ级（重度）去橘异骡失统
  • E．单纯收缩期高血压实妖言汇径支输

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查

  • A．血培养角甩宁挎殊桥穴阵
  • B．腹平片伍属侍奖宪丢
  • C．结肠镜强带立疯
  • D．心电图堤宵
  • E．胸片厉勾葬抗

• 患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适

  • A．手术治疗烤伶做专
  • B．放疗辟梁续三并披嫁午
  • C．全身化疗宁聋依
  • D．肝动脉栓塞化疗肺贪费
  • E．中医治疗因轨阵泡蝶落稳转
  • F．F 生物治疗平俭
  • G．G 免疫治疗逐称

• 男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用

  • A．金刚脘胺厂详难括辛贞读肺霞
  • B．美多巴烫户俱稍损
  • C．安坦(苯海索)右助彻炮榆覆拖纯确
  • D．心宁美卜菜脱你
  • E．帕金宁弦拥躬掠步天讲

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。此患者病情加重的主要原因是

  • A．呼吸道感染兆占甩帜水
  • B．药物负性肌力作用嫩棕
  • C．肾功能不全贫条扁岔哈醉士
  • D．精神紧张互堤向论纠铸灶反
  • E．钠摄入过量涨壶冻

• 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的

  • A．直肠指诊族福秩殃沃风贿
  • B．尿流率麻寇瓣咱惕稳牢
  • C．血清PSA止秤
  • D．膀胱镜检查了解前列腺大小池秒遵征史挠
  • E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿煤轨易定凳

• 男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

  • A．心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影脂椅士厨
  • B．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm惊能振经雨图岔讨扑
  • C．肺动脉段突出其高度≥3mm斑刘礼已女僻
  • D．出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征臂原保剩视及刻贡愧
  • E．心尖上翘，心影呈水滴状窗宅纷淹感康众绸抄

• 患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为

  • A．原发性高血压（Ⅱ级，中危）治保苦答免殃呜至衰
  • B．原发性高血压（Ⅰ级，低危）提敢酿耕指
  • C．原发性高血压（Ⅱ级，高危）中谱刮爪
  • D．原发性高血压（Ⅲ级，高危）敬趁董
  • E．原发性高血压（Ⅲ级，极高危）饱涝淡

• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

  • A．肾缺血导致肾小管坏死萝含询笼伐摄衣夹
  • B．肾脓肿疫婆偏
  • C．肾血栓膛符
  • D．肾皮质坏死舒语办
  • E．肾中毒导致肾小管坏死叹广归咽坝
  • F．F 心排出量减少于巩
  • G．G 有效血容量减少赞颜细献
  • H．H 肾结石寒淋入