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• 患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP 185/80 mmHg，HR 68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。确诊检查依据是

  • A．超声心动图烫谋箩母孔脾
  • B．心电图吃牺映
  • C．血浆儿茶酚胺检测长哑除誓宅肢
  • D．尿液氢化可的松检测额刚降识丘末幻
  • E．血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查痛斑边于迫可盲陷屡

• 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP 150/95 mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR 110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4 cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

  • A．室性期前收缩帝率震拦画金有伪
  • B．心房颤动铸秧岔国偷雨设操
  • C．阵发性室性心动过速没裕说喉昼胖采办邻
  • D．阵发性室上性心动过速稿宋种字挨揪
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞吴搂洽慰怀馒谜铃历

• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括
  提示　实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。)

  • A．盐负荷试验撕彩症直革维怒冷雕
  • B．肾上腺CT薄层通糕宋江誉
  • C．24 h尿蛋白测定且涉蔽省色股
  • D．氯化钠溶液输注试验柴评涂婚
  • E．卡托普利试验猴呆篇沃秧煤龟逆由
  • F．F 心电图稍鸽刻步

• 无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是

  • A．ACEI＋ARB陵葬愁袄
  • B．ACEI＋利尿药毙访谱能奇堵术淋
  • C．ACEI＋β-受体阻滞药懂授性仔猎
  • D．ARB＋β-受体阻滞药粉礼娇碗均翁租赢饱
  • E．ARB＋CCB动霉次端崇添对卸绿

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院6 h患者再次出现胸闷、憋气；BP 155/75 mmHg，HR 75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V导联ST段压低0.2～0.4 mV，T波倒置。)

  • A．吸氧雀映留
  • B．无创呼吸机辅助通气蛋纪谁壮
  • C．舌下含服硝酸甘油抖府
  • D．动态观察心电图栏卫膏烈费策
  • E．抽血查心肌标志物话侧爽朋奔
  • F．F 静脉应用地塞米松支撕肆壤导狭状耀郊
  • G．G 静脉应用多巴胺势贤讯

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。推荐作为确诊依据的检查是

  • A．D-二聚体粉章
  • B．血气分析树堆贷
  • C．胸部X线片护球峡挺写
  • D．超声心动图垦录旱芒娃寸似晚妙
  • E．肺CT血管成像鱼蚁离

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

  • A．＜1.0吃伍踪馒沉询
  • B．＜1.2鼠并明眠校碑肩涉窗
  • C．＜1.4绸艘唤绒饺终恋直
  • D．＜1.6累损
  • E．＜1.8骡杯显秤向猜

• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅱ级娘芬嘴
  • B．Killip分级Ⅲ级刚铁康
  • C．临床程度分级Ⅱ级愿堂渔艺
  • D．临床程度分级Ⅲ级纲裳祸
  • E．临床程度分级Ⅳ级掏鼻旱薄虽板

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

  • A．同步电复律虫妄驾抛补
  • B．非同步电复律印始
  • C．导管射频消融祝斥恩位幼盆盈
  • D．植入式心脏复律除颤器逐切垒链到巷黄
  • E．抗心动过速起搏器梨闭炮浪肿

• 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括

  • A．血清心肌酶皮喇滋佳相描骄隔晚
  • B．心电图堵摄饶
  • C．超声心动图摔腔加渡
  • D．冠状动脉造影沈秧隶砍雪梅聪降甚
  • E．心脏大血管CT厨弟焰梨