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• 男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为

  • A．氧疗+降压药痒句艘窑域况顽
  • B．氧疗+利尿剂传蛇忍府仿
  • C．利尿剂+强心剂堆载
  • D．激素+抗菌素皇侧滤览贫属脾因舅
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂奇潮

• 患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了

  • A．病史长达20年跑虏密
  • B．腹痛忠茂哲阁
  • C．体重下降邮茫烦意旁
  • D．便潜血捏描逐览刃沸准
  • E．轻度贫血镰蕉

• 男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域

  • A．下壁心肌梗死延征商拼抵穷诗
  • B．高侧壁心肌梗死禾拘面千索适
  • C．广泛前壁心肌梗死槐交
  • D．局限前壁心肌梗死膊均忌抬
  • E．前间隔心肌梗死迅蒸

• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于

  • A．肿瘤压迫右颈静脉业牛
  • B．肿瘤压迫右锁骨下静脉传晌税蛮夸姜粱
  • C．肿瘤压迫右锁骨下动脉闷灰
  • D．肿瘤压迫上腔静脉陪捧亡扑
  • E．肿瘤压迫右腋静脉框塞露什殊截击

• 患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是

  • A．尿道结石彩放肝框扮架吴言
  • B．尿道口狭窄呢务贵需迷青笑窜举
  • C．包茎趁涝罐瞒撤
  • D．前列腺增生心唐
  • E．膀胱结石腹丰径

• 患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是

  • A．全心衰竭督丢耗阅移质
  • B．冠心病心绞痛发作竟朴蒸枝洽
  • C．急性前壁心肌梗死涉贩
  • D．急性左心衰竭裕言修台莲兽文享金
  • E．支气管哮喘摸遗语芦小直缴

• 患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即如何处置

  • A．强心、利尿、扩血管破削砌灾畅多
  • B．使用泰能控制感染宙蝶舱鸦蛛素灭丁适
  • C．上呼吸机嘴肾慨
  • D．使用肝素抗凝溶栓注站填止鹿饶
  • E．积极内科治疗12～24小时无效应立即手术弱辜义冒忙澡

• 患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。患者首先应进行哪些检查

  • A．肝B超需虏扑共
  • B．肝CT君殃丈耳窝童
  • C．肝MRI夸薯价早
  • D．AFP卸青鲜赌震陡铸
  • E．放射性核素肝显像停响丈单收率
  • F．F 肝穿刺活检奉稀正劳种钢筒鼻观
  • G．G 剖腹探查锐咐竞月厨汁

• 患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是

  • A．B超霜啄驾灯宣厨谨鼓叠
  • B．CT程扎千
  • C．超声内镜检查反大棚系滋想断
  • D．X线钡餐检查旦储柔
  • E．以上都不是翼饿鱼弹贩声

• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）为快速诊断最有意义的方法是

  • A．新型隐球菌培养醉甜倒钉读魄
  • B．钩体培养顺炕寿按抹策处播
  • C．病毒培养服部
  • D．脑脊液离心沉渣涂片革兰染色义秧细议
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