患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有

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医学猫> 老年医学正高级职称（065）

患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3 d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T 37.1 ℃，P 73次/min，R 36次/min，BP 130/80 mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4 cm，剑下10 cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10 h内无尿。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.32，PaCO 42 mmHg，PaO 47 mmHg，BE -4 mmol/L，SO 77%。
血生化：BUN 33.93 mmol/L，SCr 303 μmol/L。关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有

  • A．继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主牲意颤乐悼才
  • B．行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素灰闹愉氏雄五
  • C．在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药荣去它污馅
  • D．抗生素使用由低到高逐步升级漂入叔塔
  • E．宜单药治疗碌选
  • F．F 可联合用药绿种
  • G．G 抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗陕折见屠贼某访抬沾
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