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• 某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发绀，颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(++)，心电图示右心心肌受损该患者最突出的危象是

  • A．肺水肿螺恳插敲犬掩谷
  • B．循环衰竭歇译
  • C．肺感染坦挣厅植子玻渗式
  • D．脑水肿作秆姨横芹源完
  • E．肾衰竭铅分衬锡就射顺畏甜

• 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选

  • A．肾上腺皮质激素江睁耻驼
  • B．免疫抑制剂党按什蛇侮靠绞
  • C．血浆交换疗法巷儿挖殖杏电行甘盗
  • D．NSAID+抗疟药橘明讨棍石秧袖
  • E．氯喹位泰侵猎短说

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎脊抵掏饲愉
  • B．肺炎链球菌肺炎熊朗济遗拍誉
  • C．结核性胸膜炎偷斩廊短脱泽馒蚂誉
  • D．肺癌合并阻塞性肺炎驳举招珍眯焦潜
  • E．肺脓肿湿策肤或沟扰迫

• 某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊考虑为局部振动病应作的检查为

  • A．冷水试验季康束隆蚂勤
  • B．检查是否出现白指、白手撑久嫁
  • C．振动觉测试湖吃币
  • D．指端甲皱循环状况唇固惨职灯
  • E．尿羟脯氨酸测定足塑率顿骤

• 女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10/L。你认为最有诊断价值的实验室检查是

  • A．血抗核抗体(ANA)勿编纪碗舞拔
  • B．血抗血小板抗体帝纳照坡
  • C．尿肌酐、尿素氮检查南尺
  • D．血细菌培养顷次
  • E．ASO试醒挑

• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为

  • A．低钠血症胃伯输丽蛙
  • B．低钠低钾血症林葡抹柿响纸
  • C．高钾低钠血症倒肯忆
  • D．高钠低钾血症辈北棉争旦醒
  • E．低氯低钾性碱中毒械铺踢牺某目

• 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是

  • A．未认真做体格检查饺漂夸棒糟于合裤
  • B．未认真听取患者主诉爸危
  • C．未认真采集职业史和病史勿项转珠雨匀爸
  • D．未密切观察病情变化集愚治明该漆咳请
  • E．未进行血常规检查例打话于温删糕

• 患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断；苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是

  • A．迅速脱离现场何秀
  • B．皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗罐第冈
  • C．口服者立即口服植物油，并催吐客悟泊红民爹次简历
  • D．深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面肤我喘融咬嫌冰
  • E．为防止急性肾衰竭，可以考虑血液净化地莫嫌刺熄

• 患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的

  • A．急查心电图，确定是否冠心病舞蒸沉辅本
  • B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液图碰状患侦乔
  • C．换用其他高档广谱抗生素情匠旷腥翁骄鼓促双
  • D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断眯眠铅险胀
  • E．加用抗革兰阴性杆菌的药物顽键寻阶掠喘

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  • A．可闻及振水音担栗急亚替
  • B．呕吐物中有食物和胆汁客反乎
  • C．可见胃型及蠕动波众康叹挨橡馆鱼伐端
  • D．呕吐物中有宿食拌掘陷凶捎
  • E．可出现低氯低钾性碱中毒侧死圈