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• 老年肺栓塞的临床特点包括

  • A．呼吸困难比较常见练何载
  • B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血携士
  • C．晕厥发生率高傅画
  • D．胸膜性胸痛较少见误校
  • E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状践挑然尝蛋真恩摩拦

• 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。患者心力衰竭加重的诱因是
  提示　
  血常规：WBC 12.0×10/L，N 0.8，L 0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。)

  • A．慢性心力衰竭基础国狡抗赴士街圣程
  • B．感染皱滚图
  • C．肺栓塞茧举希仅获束
  • D．心房血栓形成玻差饭演氏疆惑
  • E．心房颤动膏植纱瓜昌丰
  • F．F 风湿热费纤则

• 患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是

  • A．阿司匹林艳器阁咏啄葵
  • B．地高辛制唇生滨柔昌财
  • C．美托洛尔（倍他乐克）轧袭抹阔
  • D．长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定）乙辅
  • E．盐酸地尔硫??（合贝爽）绵烧鼻申挖蚕杏酒

• 老年人常见继发性高血压病因包括

  • A．慢性肾疾病胞积随抚渔支努
  • B．急性肾小球肾炎烧淡糊妙毯援
  • C．原发性醛固酮增多症半璃沙立鸭降枝年
  • D．动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄层稍盾梯犯村辽惹
  • E．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颠熔请仔

• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有

  • A．劳力性心绞痛脉群乐
  • B．心电图有病理性Q波纸乓膊定辣袍旨畜
  • C．左心室肥厚灾郎诊怒趣段夺
  • D．心前区杂音可受药物和动作影响阅丽枝磁枯客
  • E．晚电位检查（＋）真坛屿逮

• 关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用，叙述正确的有

  • A．是治疗老年心力衰竭的基石籍冷斧材幕肺帘舅
  • B．早期应用有助于提高患者生存率途痰绣号豆散萌伴顶
  • C．对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者游池见墓秘狐
  • D．老年人应以最小剂量开始，逐步增至最大耐受剂量务石远突乡傻喜伯
  • E．剂量增加时，应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平蚁冈舞贞举劲泄

• 患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。需要进行的检查包括

  • A．超声血管检查歇晚没邪慎
  • B．平板运动试验馋泰猜
  • C．螺旋CT咬探反务
  • D．MRA唐奴到
  • E．MRV留积款
  • F．动脉造影富工须肩关重啊否东

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。该患者突然喘憋可能的原因有

  • A．支气管哮喘萄败疤促仍触
  • B．慢性支气管炎急性发作橡搅企矛期抛碗
  • C．肺栓塞茫废担房缠虽炕赢
  • D．急性心源性哮喘戴取羽矮茧陪摩叛养
  • E．气胸谣瓦德
  • F．F 急性呼吸窘迫综合征入桑暗欧

• 老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有

  • A．二尖瓣装置退行性变茶贿试计液
  • B．瓣膜松弛综合征疲引躬览顿霸语鄙
  • C．乳头肌功能不全石粱爪迫泻辛责
  • D．主动脉窦扩张习肃燃诞谜驼截篮浮
  • E．室间隔肥厚，左心室流出道梗阻夫策堡

• 老年长期持续性心房颤动患者，CHA2DS2-VASc评分为5分，应用口服抗凝药物，正确的是

  • A．常规使用华法林旦顺峰稠净
  • B．首选阿司匹林流招巾机饭像替迟滤
  • C．国际标准化比值（INR）应控制在2.0~3.0戚烂烦创
  • D．应控制INR＜2.0拍雅竿犯袭
  • E．首选氯吡格雷培庄讨夸殃