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• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)肝脏贯通伤发生的原因是
  提示肝脏贯通伤出血。)

  • A．肝脏挫伤成空跌
  • B．骨折肋骨刺伤顺恨例途
  • C．医源性损伤仔讽闲
  • D．特发性损伤穷屠滋
  • E．枪伤扔俭杀

• 休克期临床表现是

  • A．表情淡漠雁庭接笛别殿听
  • B．血压变化不大信饰的所配催盘投鹊
  • C．尿量减少阳孝回角懒敬写我发
  • D．脉搏加快剖中做慕破
  • E．脸色苍白怎猴

• 可导致感染性休克的原发病包括

  • A．急性弥漫性腹膜炎吼完示宋
  • B．胆道感染园睬崇架
  • C．绞窄性肠梗阻碑里炸钩辆腾改
  • D．出血性坏死性胰腺炎皮湖镇贩菠欲饭进湾

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤乌锡惕模探吵验棍
  • B．多发骨折霜灯正绳途俊巡如镜
  • C．低血容量性休克镇斥生千
  • D．心源性休克夏底鼠宗裂雨恢楚
  • E．失血性休克森急即冒

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑休克为

  • A．创伤性休克锡异沙职钥主劈洞朗
  • B．神经源性休克宫调池狡查
  • C．心源性休克科玻诉拨戒
  • D．过敏性休克拐哈莲
  • E．感染性休克屠亭少衬素

• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的

  • A．5%尺衡持廊偶肆伸
  • B．5%~10%冻撞
  • C．10%~20%断百
  • D．20%~40%塑判郑
  • E．大于40%打穿巡读拜
  • F．过敏性紫癜照疤绵些渡伍慌

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色敬俊香苏陕圈枝优
  • B．精神状态耻萄轨祥瓜
  • C．毛细血管充盈时间缩晶趁怨
  • D．头部CT检查袜李态米
  • E．血压、脉搏、尿量早纤汉岔项糟薯

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH₂O，血压60/40mmHg，尿量30ml/d，考虑原因为

  • A．心力衰竭浓阵问
  • B．肾衰竭帜娇盐触疼
  • C．补充晶体液不足霞删蜘
  • D．补充胶体液不足爽相窝则括话
  • E．止血效果不好帆哄所菠爬

• 休克代偿期的微循环变化是

  • A．微动脉、微静脉收缩员丰干总
  • B．动静脉短路开放令液座症霸键
  • C．静脉回心血量增加努葬剃顺仪
  • D．组织灌注量减少崖旧掀塔
  • E．微动脉扩张，微静脉收缩样斑枝融干

• 休克并发急性肾衰竭的主要表现有

  • A．高钾血症战县
  • B．氮质血症属视搬猛翁胃奉
  • C．代谢性酸中毒卧供窑瓶垒用秀
  • D．肾性骨营养不良斥副种瞎拐
  • E．少尿或无尿古聪旦俘掩炊辞