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• 男性，19岁，右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是
  提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。）

  • A．扩大切口，充分显露伤部焰竿毛历
  • B．有效控制出血慕份
  • C．分离血管断端，剥除血管外膜踪陡饱
  • D．用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔抗浪
  • E．选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力芝材训天巴
  • F．应用新型止血药畜握激富凳币真跨奸

• 男性，12岁，体重30kg，玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理的措施是

  • A．口服饮料解渴秀故路突摔亮漠手速
  • B．肌内注射镇静剂或冬眠疗法午缸
  • C．加快补液速度始童遥碑案篇
  • D．吸氧刮神
  • E．加用广谱抗生素耗醉烛

• 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。其并发的休克属于

  • A．低血容量性休克毫凳
  • B．心源性休克孝不丈广悉便编耐
  • C．脱水性休克宰昌钉挤糟汉沉沾萌
  • D．神经源性休克直橡培
  • E．感染性休克斜事框绑针

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量黑土毅皇豆姻
  • B．密切测量血压里杏鹰萝脖宽胜秆猛
  • C．积极处理原发病爷窄止她
  • D．留置导尿管屿习
  • E．抗感染幅寺蓄

• 女性，57岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑休克为

  • A．创伤性休克塔电榴
  • B．神经源性休克寇茧英迁拢永扯
  • C．心源性休克底策守窑言样阻
  • D．过敏性休克齿待泰先旅俭冒
  • E．感染性休克致扣

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmHO）。血pH7.3。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液滤困恨贞核找
  • B．用血管收缩剂窝晓衣鸣总捷荒反
  • C．给强心药门绣饰避官色
  • D．纠正酸中毒弹节戚纷隶
  • E．加大抗生素用量用为闪疤毯药爱盯

• 女性，48岁，右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10⁹/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎饭五限蛮十蔽骤辱影
  • B．急性胆囊炎越早谎
  • C．消化性溃疡穿孔捆油剧寻集除处谈熟
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎刊脱查核双劫
  • E．右下肺炎瞒树闻

• 女性，50岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量阴眉睛杂
  • B．联合应用抗菌药物悟闯般普翅递年姥
  • C．尽早做胆管引流便倘娃确肩示誓智
  • D．纠正酸中毒凡钉奇痛
  • E．静脉滴注间羟胺煤颗品率骡燥限剥丘

• 可导致感染性休克的原发病包括

  • A．急性弥漫性腹膜炎窑轧般体顿珍作荒图
  • B．胆道感染浮治线袋颂继严
  • C．绞窄性肠梗阻亦趟四娘蕉盆维志紧
  • D．出血性坏死性胰腺炎匀蜜杯

• 女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg（12/9.3kPa）。病人早期可以应用的药物是

  • A．间羟胺绵动伞竖熔撞
  • B．多巴胺试汪丑
  • C．山莨菪碱筝劲幅狠裁宰幕群
  • D．东莨菪碱糖叙
  • E．异丙肾上腺素偏男前