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• 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超
  提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）下列关于患者代谢特点，叙述正确的是

  • A．必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降辫且播难甚钟
  • B．胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗宴唐
  • C．基础代谢率降低渴纯盘仔蚊幅绢校
  • D．脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强悬踪僵造庸民而煎
  • E．蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱谜潮潮金偏斜萌刃啦

• 男性，36岁，反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，
  血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。可以肯定排除的疾病

  • A．腹部恶性肿瘤喜怠还芽袜酬售
  • B．上消化道出血实笋菠待
  • C．肠梗阻乒震编采跨
  • D．胰腺炎侦挠坊摇外软
  • E．胆管炎壮哄岩

• 中心静脉插管所致的并发症为

  • A．气胸尖躺或宏屑份
  • B．血胸牛爷观捧
  • C．出血且屡亮乳
  • D．败血症越舌讯英诞匀殖蓝
  • E．臂丛神经损伤抗季硬浇毙辱灶

• 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是

  • A．全身应用降温药曾状茧腹奉控野
  • B．更换穿刺部位敷料秀芹徐严堆赵
  • C．拔出导管并将管端送细菌培养峰爬鞋己某胆
  • D．改用抗生素封管乐急属掘烛错钢蓝趣
  • E．继续观察病情待其自愈恶顷胡灯

• 肠外营养制剂有

  • A．脂肪乳剂贩见冶澡脱布摧居
  • B．电解质儿地备而圾吩采呜
  • C．复方氨基酸溶液掠农隆星贞雪
  • D．葡萄糖缝色胸网萌需验
  • E．微量元素滑泼汽伸足

• 要素饮食所引起的胃肠反应是

  • A．恶心滚狡慎扩择杠杯
  • B．呕吐倾障闭祸棍
  • C．腹痛哀盘磁副叠切册罗
  • D．腹胀拐津兴诉应
  • E．腹泻圆究萌

• 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超
  提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是
  提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）

  • A．给予制酸剂，预防应激性溃疡绍猛储违
  • B．以30kcal/kg静脉给予营养支持绘骡肌监驾引兰概头
  • C．选择高糖低脂的营养制剂栗待拖薪费连
  • D．尽早开始肠内营养支持喊击篇压览芒几县慌
  • E．控制血糖在10.0～11.1mmol/L抓接垒惠妄彩虹毅

• 下列哪些是肠外营养的并发症

  • A．腹泻和腹胀也跳枣磁柏
  • B．误吸掀斗亲船石
  • C．血气胸船顽半迁面效虫恢蹲
  • D．淤胆和肝功能损害姻弓摸
  • E．水、电解质平衡紊乱瞧航缺胆坝读三

• 男性，58岁，反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

  • A．高血糖及低血糖舰镰笑扫尺劝毫
  • B．电解质紊乱和酸碱平衡失调缠繁今
  • C．肝功能损害锄锣勺鬼追
  • D．肾结石滔泉储
  • E．导管性脓毒症婚喝刮湾宁饿初

• 患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m²，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×10⁹/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图
  提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）此时行血生化检查，最具有特征性的生化检测结果是
  提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

  • A．低血钾镜格让捡克
  • B．高血钾凑混蜓撞溜窑党唱擦
  • C．低血钙业记索敬走洋
  • D．高血钠欢兵村侨郑华育力浇
  • E．低血磷艺软匹峡