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• 男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。提示　局部穿刺抽出乳白色黏稠的液体，考虑左锁骨上乳糜瘘。此时最好的治疗办法是

  • A．立即再次手术庄校锹资疫耍
  • B．穿刺抽出液体，加压包扎雨喘暂汪趟残吹迷柱
  • C．注射粘连剂，局部压迫跃晃谎籍凳轻掠飘喂
  • D．置管引流破汪逢介
  • E．不需处理，自行吸收农乒吞柏固
  • F．F 禁食水，抗炎输液保守治疗。万箩旷寸

• 患者女性，40岁，10年前走路不慎跌倒致右侧小腿骨折，3年前于当地医院行B超检查示双肾结石，未予处理。1年前无明显诱因出现左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为"骨质疏松症"，口服药物无明显治疗效果。为明确诊断，患者首先应进行的检查有

  • A．血常规检查津盯齐礼干裁疫钞
  • B．血钙、磷检查以倘苦宇无速蚂
  • C．血T、T检查重址
  • D．血糖测定票课兴悟吴植废
  • E．尿素氮及肌酐测定荡砌秃别恨不词椅
  • F．F 血PTH测定坦雨顿件块放柏漂寿

• 女性，50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天，颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术，术后拔管后出现憋气症状，引流口不愈合，并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛，查体：颈部活动自如，颈部对称，气管居中，颈部下方可见手术切口，对合良好，其下方1.5cm处可见引流管口，为圆形皮肤缺损，直径约1.0cm，皮缘红肿，其周围皮肤红肿，下方明显，范围约5cm×5cm，挤压周围可见白色黏液自创面流出，夹杂少量血性液，皮温高，轻压痛。既往有脑梗死病史，术前喉镜检查提示：左侧声带麻痹。根据患者的病史以及目前的症状和体征，最有可能的情况是

  • A．切口感染见做弱涝
  • B．乳糜瘘霉递
  • C．气管损伤容琴逮术幻刀
  • D．咽食管瘘眉各果薯归泻谷堪源
  • E．喉返神经损伤伴切口积液寒剃源乘州盯填仆
  • F．F 切口血肿合并感染仁超炮

• 女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当

  • A．服用抗甲状腺药物寻讽
  • B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物锤质丈动恨逗
  • C．终止妊娠后，手术治疗办晓模挽删材
  • D．终止妊娠后，I治疗比眨钟乒絮
  • E．不终止妊娠，手术治疗两秃延韵淋貌

• 以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关

  • A．颏下皮样囊肿逼继纯
  • B．甲状舌管囊肿十沿与
  • C．淋巴结结核烤悲概撑卵誓曲拔
  • D．结节性甲状腺肿炼裹勒吞芳蜜
  • E．胸腺咽管囊肿负芬悠陆灾浆俯敢目

• 患者男性，7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院，无多汗、恶心，烦躁易怒，无呕吐腹泻；无憋气、咳嗽；无吞咽困难、声音嘶哑等症状，曾给予左甲状腺素片口服治疗；查体：体温36.7℃，颈部肿胀，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动，左侧颈部可及肿大淋巴结，右侧颈部未触及肿大淋巴结。为明确诊断，应选择哪些检查

  • A．甲状腺功能检查遵亡讨揪拨山思
  • B．颈部淋巴结和甲状腺超声架屠雷库
  • C．颈部CT纽紧紫投吧棵
  • D．胸片岂沃颈雁屈保蛇
  • E．淋巴结穿刺活检驱仅斩持蕉
  • F．F 血常规胳丛边雀醋陡处

• 女性，50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天，颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术，术后拔管后出现憋气症状，引流口不愈合，并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛，查体：颈部活动自如，颈部对称，气管居中，颈部下方可见手术切口，对合良好，其下方1.5cm处可见引流管口，为圆形皮肤缺损，直径约1.0cm，皮缘红肿，其周围皮肤红肿，下方明显，范围约5cm×5cm，挤压周围可见白色黏液自创面流出，夹杂少量血性液，皮温高，轻压痛。既往有脑梗死病史，术前喉镜检查提示：左侧声带麻痹。提示患者行口服碘比醇造影以及通过引流管逆行造影均证实咽食管瘘，见下图。 针对患者目前的情况，最合适的治疗方法是

  • A．禁食水先泉赔岩滋失砖牢性
  • B．持续胃肠减压占睛庙况汇趁
  • C．手术探查积垫
  • D．局部换药或负压吸引七衬松嘉律守慕
  • E．静脉营养支持治疗宿受胀树圆
  • F．F 口服左甲状腺素片陪妥某喝胳储渣祥

• 女性，33岁，临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次/分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是

  • A．颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定掏邮息还齿获傲锁过
  • B．每日晨测基础代谢率世俱
  • C．口服硫氧嘧啶类药物加碘剂妇悦孤针雕表
  • D．口服普萘洛尔惩招卵聋毕疑鬼
  • E．术前常规应用阿托品叹惰

• 女性，29岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余，明显增大1个月"主诉入院，无心慌、失眠、憋气等症状，甲状腺功能七项无异常，PE：双侧甲状腺可触及肿块，质硬、较固定。双侧颈部未及肿大淋巴结。提示　该患者术后病理示双侧甲状腺乳头状癌，双侧中央组淋巴结转移癌1/16。患者下一步治疗包括

  • A．二次手术，清扫颈侧方淋巴结握甜梳链包骆
  • B．左甲状腺素片替代治疗办荐助
  • C．I核素治疗辛唤陆
  • D．放射外照射芹杏
  • E．无需治疗庭庭用牵浑
  • F．F 解热镇痛药裳鸦哭竞楚许

• 女性，35岁，以"发现颈前区肿物10年"主诉入院，近10年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。PE：心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大。ECG显示，窦性心动过速，心律不齐。甲状腺功能检查提示：T、T轻度升高，甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体轻度升高。该患者术前准备包括

  • A．血T、T测定晨绳钻怀湖陆康嫁
  • B．喉镜检查热恩拔岗冒怪复盟
  • C．控制心率之毙
  • D．给予氢化可的松导健中姻裙描
  • E．测基础代谢率挽叨捕纹也拘
  • F．F 口服碘剂赔接今着雷滨核驼抹