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• 患者男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行
  CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为

  • A．迅速大量放腹水，缓解腹胀丑爆夫氏
  • B．不能放腹水游握拢辩拾着
  • C．输入白蛋白的同时，使用利尿剂利尿利寇漠冶翁扭
  • D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水紫垫遣饶程责
  • E．停止输液，减少腹水的产生汇另扁历压雄蓄膨

• 患者男性，35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部，当时上腹部疼痛，心慌无力，神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈，伴腹胀，口渴烦躁，尿少，无呕血和黑便。查体：神清，面色苍白，血压10. 7/5.4kPa ( 80/40mmHg)，心率132次／分，呼吸24次/分，脉搏细速，双侧呼吸对称，无反常呼吸运动，胸廓挤压征(-)，无骨擦音。右季肋部表皮擦伤，无活动性出血，上腹部压痛，右上腹最明显，伴轻度肌紧张及反跳痛，因疼痛拒绝再次触摸，移动性浊音(+)，肠鸣音1-2次/分。最紧急的处理包括

  • A．禁食水骡细宙鹰谎咽
  • B．心电监护盲钢惩污爬
  • C．建立静脉通道，快速补液滋济毛装较烂术奉红
  • D．血常规+血型楚帮位细润嘴钥抱逝
  • E．胸腔穿刺穷傻甘租琴削
  • F．F 开腹探查律僵国惰禁
  • G．G 给予镇静剂张纸榜
  • H．H 给予止痛药管夏隆聋
  • I．I 配血侮怕券序禾含
  • J．J 开胸探查娱如

• 患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃， P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。患者首选哪些检查

  • A．B超知铸封匪枯璃岂候
  • B．ERCP喇架
  • C．便常规+潜血寻助掌戴柿朝异厘
  • D．CEA、AC、CA等基沫垃豪
  • E．肝功能蚁须洁驱绍金给醒化
  • F．F FNA(细针穿刺抽吸细胞学检查)枝回泽河砖沫密让坊
  • G．G 上消化道造影踏吉静抬兔屑商腿
  • H．H CT够终
  • I．I 血、尿淀粉酶戒力

• 患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是

  • A．SMA议抹仙够
  • B．ER哥梦
  • C．P53兆暂则井肚圆显改角
  • D．S-100纳驱率隆袭泻
  • E．PR阶棕城陶沿餐罚
  • F．F EGFR巴离氧阻

• 男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
  辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些

  • A．抗生素治疗瞒不去蛇颗稀
  • B．禁食，胃肠减压券伙专障莫殖
  • C．营养支持治疗郊残匙宰
  • D．手术治疗舞塑
  • E．输液，纠正脱水及酸中毒域湿失沟形

• 痔的治疗原则包括

  • A．有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治捆猫量系蕉
  • B．无症状的痔无需治疗垮挎崭商飞除渠蒙呜
  • C．根治痔疮，预防复发荷倘规苦橘
  • D．以保守治疗为主朵涌细晃耐
  • E．以手术治疗为主性陆响燃兴咽

• 胰腺的外分泌是由哪些细胞分泌的

  • A．腺泡细胞租洁啄惯俊攀嫂春
  • B．B细胞猪能丘
  • C．导管壁细胞宏争纺窄御明
  • D．G细胞应经成社惭优搭稿
  • E．A细胞嘱莫塞式及巴

• 患者女性，50岁，发现左乳房肿块1周口查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。较适宜的手术方式是

  • A．肿物切除术数子姑商凳装耐胞传
  • B．乳癌扩大根治术绳凳董娇喇森净
  • C．单纯乳腺切除术妨葵
  • D．乳癌根治术崭捎
  • E．象限切除术辽捉钳
  • F．F 乳癌改良根治术常晃树驻历址西盆

• 患者男性，54岁。体重54公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是

  • A．轻度等渗性脱水党丙递遥慨禾电
  • B．中度等渗性脱水卡崭点
  • C．重度等渗性脱水稿筑
  • D．轻度低渗性脱水比酱峰划
  • E．中度低渗性脱水共框抢泊止森运草
  • F．F 重度低渗性脱水疯价糊调唉
  • G．G 轻度高渗性脱水乎讨神于咬党陶融长
  • H．H 中度高渗性脱水介饼
  • I．I 重度高渗性脱水叹脑养性和葵析庸

• 患者男性，58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至右中下腹，患者不敢翻身活动，呕吐2次，未排气排便，口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年，否认胃十二指肠病史。查体：体温38.5℃，心率118次／分，脉弱，血压13.4/9.4kPa （100/70mmHg），腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应做的治疗有

  • A．禁食水和胃肠减压钟清罚杂
  • B．心电监护和吸氧佛采嗽薯文找营派奔
  • C．应用三代头孢与抗厌氧菌药物绿斜稿四厌偿乏
  • D．建立静脉通道，快速补液浊闻预席振
  • E．给予质子泵抑制剂澡伏
  • F．F 开腹探查，胆囊切除术非稿插很霸滋肾杂颠
  • G．G 开腹探查，穿孔修补术营决炒名赞荷僚
  • H．H 开腹探查，胃大部切除术墨中专垃出室佣
  • I．I 开腹探查，阑尾切除术纤官
  • J．J 给予生长抑素友帖觉涝始添