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• 结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补

  • A．患者有腹膜刺激征齐诊富沈映她习段
  • B．血流动力学指标不佳苍箱版狡谢览舟业三
  • C．超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤并棚便漠圾
  • D．合并颅脑外伤导致的意识障碍纱僻惩眠顽银砍娃
  • E．结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）匠宅晃淡

• 关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法，正确的有

  • A．多发生于消瘦型患者，比如神经性厌食症引起的急剧体重下降站挥自嗽狼胀
  • B．该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起，这种解剖变异通常需直接接受手术治疗，十二指肠空肠吻合术是首选术式怖燃尼幅药
  • C．症状可通过改变身体姿势以减轻，如左侧卧位或胸膝位九叠前店委枝轨
  • D．部分患者可通过合理的营养支持治疗，改善营养状况，增加体重，从而治疗该综合征迎承热语足旅霉藏坟
  • E．骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征，大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善奥醋垮述纸仆勤燕

• 肠结核的手术指征有哪些

  • A．急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎共及真楼土瘦辞喘
  • B．回盲部增生型肠结核、病变局限者麻椒票欣透
  • C．伴消化道大出血且经非手术治疗无效略弟矛斗悔哭罩力
  • D．慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘枪烤汽统依宣
  • E．溃疡型病变伴有瘢痕形成晓蛋

• 患者，男性因颈部肿物，伴发热1个月余入院。查体心率90次/分，余未见明显异常。甲亢术后可能存在哪些并发症

  • A．甲状腺危象淘呈港少耻复突
  • B．甲状腺功能低下聋诉醒滔
  • C．甲亢复发坝许水智例脉
  • D．切口感染抱舅呆培狮古孙付蓝
  • E．低钙血症锈坏服翅

• 患者女性，63岁。因腹痛合并无排便、排气3天急诊由外院转入。患者在外院已留置胃管，过去24小时引流胃液700ml，呈黄绿色、稍浑浊。既往史：患者16年前因"化脓性阑尾炎"行"阑尾切除术"。入院查体：T38.2℃，HR116次/分，BP113/59mmHg。全腹膨隆，右下腹壁见经腹直肌切口瘢痕长15cm。全腹压痛，左下腹伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。化验血常规提示WBC17.8×10/L。进一步处理包括

  • A．持续有效的胃肠减压48小时征边女煤
  • B．急诊手术僚喝播授锐沫
  • C．全身抗生素应用朗颜蚂呢
  • D．液体治疗辞骄热蜡瓦忌
  • E．哌替啶肌注，疝复位促茫淹湖以寿险蓬幻
  • F．F 灌肠治疗棵喝贿腹奋

• 腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

  • A．冲洗肠腔内残留粪便达止被领恭散迫午瑞
  • B．一期缝合伤口灌愿
  • C．近端转流性造口烦轻拜红胶锡慕孕烤
  • D．会阴部引流直肠后间隙坦支
  • E．以上都是再成菌

• 患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。提示　经粗针穿刺后病理报告为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未见脉管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步还需进行的检查包括

  • A．骨扫描及肝功能饭帆心
  • B．胸部CT气胳筑扇
  • C．腹盆腔CT沃相瘦样
  • D．乳腺MRI惧偷邀
  • E．骨密度嗽争悉
  • F．F FISH问减安握

• 患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括

  • A．血常规和肝功能怒妄痛冻策
  • B．CT检查缩戏恩皂
  • C．胃镜检查采刀圣俊府铅子守到
  • D．上消化道造影赴歪买蜂挖倘债
  • E．AFP桃莫愉孙朽

• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。患者目前考虑诊断

  • A．急性胰腺炎畅凡岗
  • B．急性胆管炎遇蜓往益贿
  • C．消化道穿孔撤惑
  • D．急性胆囊炎谜线辫血局肩穿疾
  • E．多脏器功能不全记汇缎织障钞疆
  • F．F 急性阑尾炎待葵举播

• 患者，男性，36岁，因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院，患者1周前腹股沟出现一肿物，肿物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感，当时未予以重视，未行处理，一周来患者症状无改善。患者进一步行透光试验及疝囊造影提示为腹股沟斜疝。腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液的鉴别要点

  • A．鞘膜积液所形成肿块完全局限在阴囊内叠握阻扛隔
  • B．鞘膜积液做透光试验多为（+）麦皆对率绕逐枪操
  • C．膜积液难以扪及实质性睾丸路污手览畏刃秆刑
  • D．鞘膜积液站立时肿物出现，平卧后消失核幸敬杆扩楚乐
  • E．腹股沟斜疝多伴疼痛辣绳楼构版伤站