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• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有

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• 患者男性，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。提示：导尿顺利，尿液清亮，尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。急诊应重点进行哪些检查项目

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• 患者男，34岁，感颈肩部不适伴双手麻木3年，近渐加重感双手无力，行走时双下肢无力。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C/C、C/C椎间高度降低，颈椎退变。患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6，应考虑的诊断是

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• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有

  • A．如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗肚迷旋堵
  • B．保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术复舌
  • C．保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可纷牢欣宿语齿控
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术凳捷拒批方理领
  • E．保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术瞒懂屯篮
  • F．F 保守治疗无效后，应广泛减压陷盾渡甩贱设盘集精

• 患者男，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8、T9、T10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者目前的最佳治疗方案为

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• 患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。需进行鉴别的疾病

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• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是

  • A．非特异性解热镇痛药物损友疤皮召惨堤
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• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是
  提示　若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、C～C连续型OPLL，MRI显示颈脊髓多节段受压，T～T水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)

  • A．应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫卜秀
  • B．不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗团志
  • C．应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况舰伪呢
  • D．根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查盟六凡
  • E．行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL箭庙
  • F．F 行胸椎脊髓造影检查健蔬锹

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。应该进一步做的实验室检查是
  提示　轻度贫血，血红蛋白100 g/L，WBC 5×10/L，血沉25 mm/L，尿蛋白（+），结核菌素试验阴性。)

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