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• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术眼素先登序啄亿纠骡
  • B．椎板间开窗减压髓核摘除术皇肩北呼欠角迎
  • C．全椎板切除髓核摘除术吸悔以碧样
  • D．人工椎间盘置换术茄炸凤便长炼乘锤蚁
  • E．人工髓核置换术笼斩驾

• 患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。应首先做的检查是

  • A．颈椎正侧位X线片范掀逼洒串拆情挽
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  • E．颈椎MRI倍公

• 患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60 mm/h，可排除的诊断是

  • A．胸椎转移癌染依样
  • B．胸椎结核或助都饥芽殊枕晶
  • C．胸椎血管瘤教革菜刮
  • D．化脓性脊椎炎初搅悦甚哑帅
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• 患者男，36岁，1 d前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L～L椎间隙叩击痛阳性；L～L椎旁压痛阳性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射与跟腱反射正常，肌力正常；足背与小腿外侧痛觉过敏。该患者的椎间盘突出应发生在

  • A．L～L眯族满剂矩滋
  • B．L～L捉房虽均爷
  • C．L～L概屡
  • D．L～L杆握担要问条径
  • E．L～S三街兵慎扁慕

• 患者男，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根为

  • A．L远盛评沾抖
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• 患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是

  • A．腰椎管狭窄船哀剑旦殊足新污叉
  • B．腰椎间盘突出本抓雹杨插狐捷湿劳
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  • E．脊柱肿瘤意肢犁含株烂控枝

• 患者女，45岁，办公室工作人员，时常有颈部不适，近来眩晕，转头时明显。2h前突然摔倒，但意识清楚。应考虑的诊断有

  • A．梅尼埃病飘遗魂绣吧蓬益折染
  • B．体位性眩晕凡狂若绞司便掘
  • C．脊髓肿瘤伴材沿林帜侧状
  • D．颈椎不稳求伸四旨讽
  • E．粘连性蛛网膜炎俯来胜径踪罚猾粒

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有

  • A．如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗栏盗掀刘皇挺
  • B．保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术叼柴估
  • C．保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可遵纯住刊
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术多吵肢虏
  • E．保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术馋事子脾婚漂观种
  • F．F 保守治疗无效后，应广泛减压咐订

• 脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

  • A．病变椎体受压后塌陷盲惭孔仁乏踏舅
  • B．受累椎间隙狭窄或消失顿女鬼鞋侍
  • C．椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍伐莫塘盗
  • D．后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大县痰
  • E．脊柱发育异常贵托诱

• 患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。目前首选的治疗方法是

  • A．密切随访累恋叛
  • B．保守治疗剖在阻影惊
  • C．峡部修补融合术牧博脸克速盆努急桑
  • D．单纯椎板切除减压术元离牙精磨
  • E．椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术次哀日