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。生长发育正常,继往体健,无反复呼吸道感染史。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。
3.体格检查
T39.2℃,HR116次/min,一般情况可,神志清楚,精神略萎,呼吸急促,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音粗,右侧降低,可闻及细湿啰音,叩诊实音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音;腹部平软,肝脾无肿大,腹腔叩诊无移动性浊音;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT305×10
/L,WBC16.2×10
/L,N80%,CRP85mg/L。
肝肾功能检查:(-)。
凝血功能:(-)。
B超:胸腔内稠厚的液体形成,伴较多纤维条索状分隔。
胸片:胸腔积液伴胸膜增厚,并形成部分液气平面。
胸部增强CT:肺炎伴胸腔积液,包裹性液气腔。
5.治疗经过
(1)入院继续抗感染治疗,待体温正常,感染控制后完善术前常规检查及术前准备。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是详细交代术后早期可能体温上升,感染加重,术后可能支气管胸膜瘘等。
(3)入院急性期感染控制后手术探查:行脓胸清创手术。术后将病情详细告知家属。患儿转入ICU,生命体征监护、并给予相关治疗。术后1天患儿生命体征平稳,转回病房,并开始逐渐进食及恢复。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题