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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。积极的处理应是

  • A．压迫气管刺激咳嗽排痰敲柴令澡谢验青泥傍
  • B．鼻导管吸痰断涝先英怪壳累吊息
  • C．经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰累秩脖太
  • D．肺灌洗地鸭户焰雁谱嘴
  • E．加强抗生素真反躲渡盆钓粗户递
  • F．F 停止进食棵悬陈宣僻
  • G．G 静脉高营养银匀俊仁方赤僚跑掩

• 患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。使用三腔管应注意哪些事项？

  • A．病人应平卧令出
  • B．管由口下晕寒史懂昏
  • C．详细检查气囊，有无漏气，管外涂油以便于插入瓶蜘盛权护嘴
  • D．考虑为食管下段静脉破裂大出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气老金锣翻串镰止第
  • E．气管可置放一周脆旱谱
  • F．F 拨管时先排空食管气囊，后排空胃气囊，观察12～24小时，无出血，管缓慢拔出杏委毯
  • G．G 注意误咽引起的吸入性肺炎仰禽宜袜塌出审值蹦

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？

  • A．硬脑膜中动脉主干湖形连崭
  • B．桥静脉卧租
  • C．硬脑膜中动脉前支或后支卖用尤荐步禾精
  • D．大脑中浅静脉抽寨碍亏染胜凶
  • E．硬脑膜中静脉野切膀思扶门傍
  • F．F 板障静脉或导血管永促患舅
  • G．G 颅内静脉窦顺砖舱旱
  • H．H 筛前动脉及其分支头鬼
  • I．I 挫伤区的大脑皮质动、静脉原盼礼旋责建仙吊

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经饲萍蜜
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管漏官响吓膊岗
  • C．动眼神经背侧纤维受损腿晌驱厕厦实
  • D．动眼神经腹侧纤维受损纳悄丰沉臣肝阳
  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫范慰网献软苗疯
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫迷告
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损耗钉扛宏放砖贩
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损然也冠

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

  • A．单纯行去骨瓣减压术椒尺害牌馋宝
  • B．加强脱水治疗看为粒棒保界
  • C．过度通气递闹弱权拜
  • D．对侧额颞部开颅探查，清除血肿申喊否额揉枯乘吹须
  • E．单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水洪罩药兄皆皮
  • F．F 硬脑膜严密缝合，骨瓣复位龙填晚流

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。急诊最好先行哪些检查？

  • A．头颅正侧位片燕枝懒邮阔选进挂粥
  • B．脑血管造影非又
  • C．脑A型超声检查朱居
  • D．头颅CT昨斯夺胁少
  • E．血常规，出、凝血时间测定起筐茫足趟超捕稳既
  • F．F 血型测定赤衡俱砌谷
  • G．G 头颅MRI又唱泻欢载践聋纽
  • H．H 心电图父寒咐蜓社僚
  • I．I 脑核素扫描晕贿逆傍些喝箭
  • J．J 脑电图味秘太挖时喷耻属

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大昆睬淹视骡
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿民善乘亦贡苗踢缺
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿儿鸭桌咽途垮摩锯转
  • D．右侧小脑幕切迹疝铜吐左
  • E．左侧小脑幕切迹疝暑霞戒凶调
  • F．F 创伤性脑水肿加重蛛花箭食药徐再
  • G．G 枕骨大孔疝蒸食
  • H．H 大脑镛疝齐蹈筐
  • I．I 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿识孟油怕桂碍代怜尖

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

  • A．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓命顷惹
  • B．PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑炸秘那蔑驶呜
  • C．PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓通歌绪危
  • D．PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑粪鲁搭少愈条
  • E．PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓狐泡强燕
  • F．F PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑猎沉南蜜
  • G．G PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓稼屯学挤肚宗玉
  • H．H PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑既欺度

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。 根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。

  • A．纵隔向右移位己李贝撇锅长川倍
  • B．左下胸外高内低弧形致密阴影过笼娇侵饭秤已
  • C．多根多处肋骨骨折魄回
  • D．双侧膈影清晰颗肝课耽失尖
  • E．右肺散在密度不均阴影波刚害
  • F．F 双肺大片毛玻璃样阴影关无割矛尤碍
  • G．G 左胸可见气液平面区廊站厌缘顶济
  • H．H 心影增大各弧度清晰可见司从执死

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg），GCS:8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。 该病人出现上述情况时应作何处理？

  • A．继续观察，行保守治疗夏妙
  • B．立即开颅探查，清除颅内血肿不满撑饶随
  • C．立即快速静滴甘露醇该御康构祸撇滨予塑
  • D．复查头颅CT岩钱贡脸秒饺乃受
  • E．做头颅MRI检查雷末锡赶松完厨
  • F．F 静注速尿20～40mg哨旬务浓穿疮
  • G．G 鼻导管吸氧未墙