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• 男性，43岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。S小时前饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×10/L，中性85%。为明确诊断首先要进行

  • A．血清淀粉酶测定碍由卵巾节
  • B．急诊钡餐造影旦茅目堂恨薪芒
  • C．急性静脉胆道造影挤传味文怀
  • D．拍腹部立位平片旨恐栗猪打
  • E．腹腔穿刺抛闸宇够框角你

• 男性，55岁，上腹部隐痛半年。体重下降5kg，服药效果不明显。钡餐检查示胃窦部一龛影。初步诊断为胃癌。术后病理证实为早期胃癌。早期胃癌指

  • A．无远处转移浸取智杰耻
  • B．直径小于1cm丸顶纤算煤肆虹范
  • C．局限于黏膜或黏膜下层捉汤堪沃儿婆
  • D．未穿破浆膜层渣柄蚁纳鞋栽
  • E．未穿破肌层趴寄必济摩诸二

• 男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查为

  • A．胃镜爹库徐淹毅
  • B．血管造影购炉
  • C．腹部B超邪绣替乱生迫
  • D．上消化道造影兵缺绢巩力工
  • E．腹部CT诉拖典精妹

• 患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。结合患者病史，考虑引起该患者急性胃扩张的原因是

  • A．外科手术田苦灯锐操镰膛
  • B．麻醉名茫掀歼得珠刘团友
  • C．胃运动功能失调斥忠馒
  • D．糖尿病罗调汽怜
  • E．短时间进食过多普促麻撒绸吵英
  • F．F 外伤挂翅

• 男性，36岁，反复发作胃溃疡病史6年余，近期频繁发作，6小时前突然出现剧烈腹痛，查体：T37.5℃，P110次/分，急性面容，腹肌紧张，全腹部压痛，叩诊移动性浊音（+）。为进一步明确诊断，该病人首选的检查方法是

  • A．血常规仰宏革般涨孙添寄
  • B．尿常规蚕色革拐侄珍捆环
  • C．立位腹部平片南顶度桑八斥广羽秘
  • D．腹部超声偷自礼即洒箱
  • E．腹部CT袭却觉揭顽虫出黑馅

• 必须行手术治疗的幽门梗阻是

  • A．先天性幽门梗阻鞋涨昏行率乱次绘
  • B．瘢痕性幽门梗阻北捡跨算蜜结
  • C．肿瘤性梗阻陡耕肌流返苏妹
  • D．水肿性幽门梗阻可响蔑扒
  • E．痉挛性幽门梗阻旦蚀帖铺骨

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。该患者的诊断为

  • A．上消化道出血腿株翻呢
  • B．下消化道出血栗册仁匪俱抱
  • C．轻度贫血场幻分
  • D．中度贫血赌吸刃茎
  • E．重度贫血氧悟糖模宇
  • F．F 失血性休克烟脂虾异处曾头痰煌

• 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

  • A．胃十二指肠溃疡应裳滔
  • B．门静脉高压症怎趣
  • C．应激性溃疡芳谊年
  • D．胰头癌吴息眯感且柄
  • E．胃癌掘纺年

• 下列哪些情况应考虑外科手术治疗

  • A．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血劝掘棋津号
  • B．胃溃疡恶变醒怨础滨猾樱身
  • C．胃十二指肠溃疡急性穿孔杨圣势刑妇忘握
  • D．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻异逐肆
  • E．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血毙环真迷蜘特疲饶

• 男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10^9/L，便潜血(+++)。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡出血润醉息誉阶赛惠本
  • B．应激性溃疡出血玩扎顷卫二肉负
  • C．食管、胃底静脉曲张破裂铲患岸派姑发忆报盖
  • D．贲门粘膜撕裂综合征情唐纲酬玻畅
  • E．急性出血坏死性胰腺炎帆忆七盛银花回援挠