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• 患者，52岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是

  • A．胃液测定酸度塌蒙炭途伐堵活匙饥
  • B．查胃液脱落细胞冈遥托浇况纹盒丰优
  • C．纤维胃镜检查歉膊
  • D．四环素荧光试验盾酸虹递那率穿刻拣
  • E．CT检查孟巾括射挡车裙

• 男性，60岁，胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。
  CT检查示：
  “肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为

  • A．Ⅱ期扭支悟张换周颜村
  • B．Ⅲa期瞎机蛙尺狗似蛋
  • C．Ⅲb期件绸艘散
  • D．Ⅳ期齿健摇跌须明鼻咽
  • E．Ⅰ期强满岔隐观遍涌

• 男性，65岁，中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是

  • A．上消化道钡餐检查毒指汗
  • B．大便潜血检查女行支空修鞭
  • C．粪便脱落细胞检查存竿耍怨牧仓朱
  • D．胃镜检查昨栽惭碍绸宣闹
  • E．腹部B超体预普拿报岁密绕巧

• 女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10^9/L。目前最适宜的处置方式是

  • A．胃大部切除天敞纱辽亮钻
  • B．单纯修补病灶既默白歇僚窑
  • C．迷走神经切断术捐交银宴袋颜妥葬畏
  • D．高选择性迷走神经切断术无揭铜涨挎水
  • E．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗袍灌宵冠

• 男性，28岁，突感上腹部剧痛。检查：血压120/80mmHg，脉搏115次/分，板状腹。肠鸣音消失。胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

  • A．非手术治疗（包括胃肠减压）孤宜疤傍雁帜喇钥
  • B．穿孔修补术盖权
  • C．溃疡楔形切除术遥肢困具盼
  • D．胃大部切除术掩丰协溜轮毕
  • E．迷走神经切断和穿孔修补术哪偏着棕念猫倦妇叉
  • F．F 腹腔冲洗引流术本巷砌崇窄喘嫁

• 男性，38岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是

  • A．急行胃镜检查拢葡休
  • B．急诊手术茫顽习辰虑
  • C．继续观察场亏塘轰听河艰济
  • D．经皮肝穿刺胆管造影颂裁廉
  • E．CT检查太予猾壶何枯

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是

  • A．低氯高钾碱中毒跳宁构赚堤仁菠爱块
  • B．低氯低钾酸中毒研萌忍古促所帘
  • C．低氯低钾碱中毒董前取研私蜡终
  • D．低钾性酸中毒蹄叼扣主旺掌
  • E．低氯高钠碱中毒绣大杯处习

• 患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热。体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断

  • A．胃穿孔、胃瘘样吊谎国洽愧
  • B．腹腔感染私购候踏秘
  • C．肺部感染乘经搏肺畅华秋芝
  • D．伤口感染秋活抄旱誓亭精虹
  • E．脾热棋革蝇

• 男性，35岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食后加重，查体上腹部中线偏左压痛。胃镜检查示胃窦部直径约1.5cm椭圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。则病人此时首选的治疗是

  • A．饮食调理，规律生活，门诊随访的俭潮扶欣映罐弓
  • B．抗酸及抗Hp正规治疗至少3个疗程巩每恳翁豪野哈
  • C．胃大部切除术峡偏隔
  • D．全胃切除术耳搅席泊奉睁
  • E．全胃切除并淋巴结清扫术冠溜锡透

• 男性，39岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

  • A．纤维光束胃镜监缠印都
  • B．立位腹部平片阴谢催损胆锹涨
  • C．X线钡餐检查不伸蚊桥梢垂诉柱害
  • D．B超鉴蛮腿链
  • E．CT乏熔晚摆啊舰脉余