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• 有关胃癌的转移，正确的描述是

  • A．可直接蔓延芝促炕扔半赖傅解
  • B．早期多为血行转移创还阴冒飞裂
  • C．可腹腔种植于腹膜、大网膜乓婚
  • D．淋巴转移是最主要转移方式宁衰撤衰试
  • E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚鸦独课屑

• 男性，35岁，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是

  • A．睫毛反射恢复沾卖堡接
  • B．呼之能睁眼看人路们魄块侍敏投
  • C．能正确回答问题降牌
  • D．四肢有自主动活动笨洋绩
  • E．针刺有痛苦表情族订数

• 男性，32岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为

  • A．镇静，止痛急霞
  • B．支持治疗锁膨搞张叠检
  • C．穿刺引流蠢敏
  • D．胃肠减压，补液观察谱饮摆
  • E．即行剖腹探查术饺柿肩慕劈

• 女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10^9/L。目前最适宜的处置方式是

  • A．胃大部切除苏换墓泛购
  • B．单纯修补病灶虚眼仅裹质乘糖
  • C．迷走神经切断术倚佳斧厅
  • D．高选择性迷走神经切断术默煎笼萄葵概密
  • E．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗恼疲

• 女性，50岁，十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是

  • A．低氯高钾碱中毒华贼紫鸡剪
  • B．低氯低钾酸中毒浸终饲烛捧间钥浆
  • C．低氯低钾碱中毒听既晚
  • D．低钾性酸中毒执阻
  • E．低氯高钠碱中毒姥室国极替咱

• 男性，41岁，胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是

  • A．残胃排空障碍泥翁替缓份判盯望
  • B．胃肠吻合口梗阻踏丘阵联烟益
  • C．输出空肠袢梗阻饭沾迹铺故举欠羞
  • D．输入空肠袢梗阻青验酒
  • E．麻痹性肠梗阻善幕浩赢灯距棵

• 男性，32岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。应诊断为

  • A．胃癌燃窄件
  • B．胃溃疡恶性变剃苗车朝七鬼毫怠
  • C．慢性胃炎僵营
  • D．胃溃疡陪凤爽纺断侵糟腔浙
  • E．胃息肉渔习寸割厕历例晒

• 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎咳磁连检
  • B．急性阑尾炎静仿常葬历迟透
  • C．胃十二指肠溃疡穿孔蔑忍辈跪
  • D．急性胆囊炎悠歼吐拦
  • E．肝脓肿带吹豪庆

• 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是

  • A．术中止血不确切栽坑督演沈损宰滩
  • B．吻合口缝线感染伪曲怀级衰哄抵膨
  • C．吻合口部分黏膜坏死脱落水左激
  • D．应激性溃疡死荡灌系得隙区刮
  • E．术后胃内残余血赢狡处完读凭芦径

• 原发性十二指肠憩室的肠壁组成为

  • A．黏膜厌烫敬脖轰
  • B．黏膜下层刚略探室机页
  • C．黏膜肌层默稀
  • D．固有肌层鲜泉练
  • E．浆膜层难幅