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• 男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂冶狡又
  • B．脾破裂彩呆慧列乳毛免
  • C．空回肠破裂蛋曲转
  • D．结肠破裂假胡大广倘嗽名
  • E．胰腺损伤扯通岔兴案

• 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

  • A．禁食俊争
  • B．静脉补液富成臣京众为葛生览
  • C．禁用镇痛剂再老庄请妨踪剩纪朝
  • D．严密观察病情为撞
  • E．鼓励病人活动屯做八惰圆

• 腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂

  • A．X线检查膈下有游离气体装乳
  • B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分栽贺绑曾国登
  • C．血压80/60mmHg，面色苍白宋恐将两剩瞒愿冰纵
  • D．腹膜刺激征阳性放井害检
  • E．腹腔穿刺抽出混浊液体嘱趴

• 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛(+)，腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为

  • A．胃畏鄙炼信羊
  • B．肝吃蜘斧勿
  • C．十二指肠号世昌把
  • D．胰腺葡狠嗓岩蔽竹
  • E．结肠停逼潮虎

• 男性，43岁，上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。
  血常规：白细胞总数18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为

  • A．腹腔穿刺液测定淀粉酶液浸跌伴钓怒愁探
  • B．血尿淀粉酶续植柴蒸垂遮晋涂阁
  • C．上腹部CT平扫+增强牵祝娇器者炮清倍夸
  • D．腹部彩超泽息樱培沟传
  • E．腹部立位平片躲广返蛾著察娘据笨

• 脾破裂的治疗不正确的是

  • A．一律切除脾脏股禽唇狂东幻坟拖沉
  • B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血吓客斤丑
  • C．脾破裂口较大时不易止血，可用纱布条填塞压迫止血并引流罪六淘促纯建貌前
  • D．4岁以下病人应尽可能保留脾脏凭结
  • E．可行自体脾移植鼓镜撇农红舍枣剧

• 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛(+)，移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%红绍培丑扛比
  • B．真性破裂占脾破裂的85%甘识
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理编腐锯摄
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%清已绞雕孔年慌代
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌铃是格狗易朴喇

• 腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑

  • A．胃穿孔而蔽
  • B．急性绞窄性肠梗阻炼反
  • C．癌性腹膜炎枝镰三零裳史煤
  • D．肠穿孔亏坊杆型说顾骄敢
  • E．急性坏死性胰腺炎出多枝展浑痕辜构

• 男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关

  • A．出血懂虏侍炎欢创积蚀
  • B．胆管破裂普里缘吵焦苗饺欠茄
  • C．肠道有破裂蜘改满盘捡喷漠蛙
  • D．腹肌的损伤荷际吼
  • E．肝包膜的损伤纵秒梅贸萍萍衔卡迁

• 患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

  • A．禁食及输液治疗贴谊踩狭衫街米摊澡
  • B．密切观察腹部体征及生命体征变化冶燥睬崇许
  • C．腹部B超检查工精取掏驶垮味曾疆
  • D．尽快剖腹探查，以防延误治疗历例饱先陈辨
  • E．腹部穿刺检查妻罩由