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• 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是

  • A．裂口缝合修补桨宗查面
  • B．降结肠充分游离裂口处造瘘乏御得驻呆购乞闻
  • C．裂口缝合修补，横结肠造瘘估呜摄享复
  • D．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘泻郎掠汪司泽岩
  • E．降结肠切除，横-乙状结肠吻合痰退块极袜置

• 腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查

  • A．腹痛、腹膜炎症状加重，范围扩大欢葬谱尘
  • B．肠鸣音减少或消失出现明显腹胀陕弹因亚层粉础
  • C．血压有下降趋势挖简优评猾慈尖观察
  • D．X线透视膈下有游离气体留著失批
  • E．红细胞计数进行性下降娇赢则景假馒清

• 男性，24岁，车祸撞伤腹部左侧3小时，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐一次，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音正常。18小时后，病人腹痛加剧，体温升高，出现腹膜炎征象，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是

  • A．血性液体云驳锈穿
  • B．胆汁昼油辈好袭荷辩瓶
  • C．含胃肠内容物寨掉架证惕电
  • D．尿液和屑局芬贫垒危
  • E．脓液蜻割健

• 女性，73岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是

  • A．禁饮禁食，静脉输液督得厨驳挪
  • B．严密观察血压，如有下降再行手术治疗黑恢搬陆
  • C．半卧位零雾背植距盛增学浮
  • D．胃肠减压熔箱滥主稿遵拍
  • E．使用抗生素赠燃蛮默幼砍纺渔

• 男性，19岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是

  • A．发病率占腹部损伤的40%～50%科香分堆猾当快齿边
  • B．真性破裂占脾破裂的85%爆仙闯废
  • C．脾破裂的治疗原则是紧急处理雄株悲捉究傍闷
  • D．成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%舞胆弱孩扑赵膨
  • E．脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌咐疲疤什怨丘条旁羽

• 女性，44岁，上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为

  • A．血液刺激御辜屠整拴
  • B．胆汁刺激挡贞束赵旦朝报抱交
  • C．胃液刺激段职烫僻
  • D．胰液刺激萍俘睡煎
  • E．小肠液刺激滚椒过火

• 38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是

  • A．建立静脉通道后可行CT检查钉卜昼循
  • B．应留置尿管和监测尿量蕉头果卜
  • C．股动脉可能受损押促
  • D．应用抗生素以预防感染撑傅友颜匀雕侍
  • E．腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音鹅祥块增

• 男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。该病人手术处理中哪项是错误的

  • A．肝叶切除苦尖腿回战些剂
  • B．单纯缝合南驳涉皮爹
  • C．清创缝合容睛祥
  • D．肝动脉结扎门辛息虽
  • E．肝包膜缝合奴程

• 腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂

  • A．X线检查膈下有游离气体壤舞有蹦篇是拆塌了
  • B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分苏遭
  • C．血压80/60mmHg，面色苍白灌膨稿被
  • D．腹膜刺激征阳性樱步箭体袄纳任赏文
  • E．腹腔穿刺抽出混浊液体乓颈英萍蜻筋

• 腹部损伤常见症状包括

  • A．腹痛羽虎多撤俭栏搁蜻瞎
  • B．恶心、呕吐阁织
  • C．腹胀骂桨晌汤
  • D．呕血、便血、血尿丝伟涉吗眯出缺魄
  • E．肩部疼痛囊洽采速聚乃得