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• 患者男，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。患者最终接受了手术治疗是由于

  • A．非手术治疗无效堵息蛇叨之廊
  • B．病程时间太长龄泉委
  • C．年轻，可接受手术熟挤哗秒寸
  • D．马尾神经受压瘦睛脂灵矛
  • E．患者要求手术汤画了兰蔽

• 患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L～L神经根管明显狭窄，L～L椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)不太可能出现的体征是

  • A．股神经牵拉阳性鸣雹浆仪
  • B．股前内侧皮肤触觉减退脏壳烟
  • C．腰椎叩击痛阳性婆风芦醒道紧朵漠级
  • D．股四头肌肌力减弱汁睡滑勺检七详殊占
  • E．左小腿股三头肌肌力减弱旬派群侦惹纯初

• 患者男，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是
  提示L～S椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L～L椎间盘轻度膨出。)

  • A．后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术改翠让活猛店倍她坑
  • B．椎板间开窗减压髓核摘除术皇其雾游
  • C．全椎板切除髓核摘除术牌雷毯罐
  • D．人工椎间盘置换术胜盲浴伙扛哈
  • E．人工髓核置换术鱼棒丘崭涉亩昂

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。应该进一步做的实验室检查是
  提示　轻度贫血，血红蛋白100 g/L，WBC 5×10/L，血沉25 mm/L，尿蛋白（+），结核菌素试验阴性。)

  • A．X线平片贵孤蚂淋昼
  • B．腰椎CT扫描研味沟横诱
  • C．纤维胃镜检查辉替
  • D．腹部B型超声费铁朋绞脊瓜
  • E．纤维结肠镜检查授梯扯
  • F．F 脑脊液动力试验摸延层找向订主款
  • G．G 泌尿系内镜检查寒枝彻管跟革

• 关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形，说法正确的是

  • A．又称为“先天性脊柱脱位”树挡季勤释森鹊人歼
  • B．神经并发症率高，且神经损害的发生会很突然再扬试协刑董嚼芦
  • C．矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段，有时会出现明显的刺刀样改变卡迫怠骆
  • D．X线上两侧椎弓根间距缩短，水平面会发现继发性的椎管狭窄妨傍越疯
  • E．脊柱处于明显的不稳定状态详斜

• L～L腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征

  • A．下腰椎叩击痛阳性厂孕
  • B．直腿抬高试验阳性悄亲驱菌长蛮
  • C．Hoffman征阳性求碎配抱补张简洲
  • D．膝反射减弱陆闷振魔窑汽纳哪诱
  • E．跟腱反射减弱浑录加阳羞乖抬江

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有

  • A．如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗湾轮辛疗健春应阁藏
  • B．保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术代删人风策权斧忽
  • C．保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可栗配宣灿专省
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术驴期均播贴剂缴
  • E．保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术翁漂亲良泥
  • F．F 保守治疗无效后，应广泛减压杜野刮老申干削

• 患者男，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善，可首先考虑的治疗方案为

  • A．经腹腔镜腰椎融合术县判了府牲
  • B．经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术恐吧
  • C．后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术舰仁掌国团
  • D．后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术主骨
  • E．前路椎体间植骨融合术祖康己跨

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。下列诊疗措施正确的是

  • A．密切监测血压救洪零其葱美惑吼些
  • B．输液途径应建立在颈部或上肢筒层鼻迅握
  • C．多次腹腔穿刺算电输战旨
  • D．视病情及早完成X线和CT检查浇横
  • E．应立即导尿颤饲奶夏翠窄
  • F．立即行血常规及尿常规检查芝松禾挂融

• 患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60 mm/h，可排除的诊断是

  • A．胸椎转移癌只齿
  • B．胸椎结核俊毒陕骡锤倦
  • C．胸椎血管瘤梢袭
  • D．化脓性脊椎炎朴壮浙考拐
  • E．胸椎间盘脱出逼没试杰替