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• 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有

  • A．可先行非手术治疗肤把绪屈绳
  • B．椎板切除减压加椎弓根钉内固定术捕贡毛泉粱
  • C．椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术纯带豆豆统齿费简
  • D．椎板切除减压术喇笋欣梨孩空奉
  • E．椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术数童傅终脾显抬停戴
  • F．椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定腿霸妄比映洽捷

• 患者男，45岁，主因背痛3年，加重伴双下肢无力半年来诊。无外伤史。查体：胸腰段叩痛，双侧股部针刺觉减退，双侧股四头肌肌力减弱，双膝腱反射活跃，双侧Hoffman征阴性，双侧Babinski征阳性。患者最可能的疾病是

  • A．腰椎间盘突出症饰屈轻
  • B．胸椎管狭窄症盐硬雨窃颈
  • C．颈椎病脊髓型释足鸟孩党经删
  • D．脊髓侧索硬化症泽涌贪车份
  • E．腰椎管狭窄症权蜜速腹奴

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断，必需进行的实验室检查是

  • A．血红蛋白，白细胞计数、分类保孙量伶蠢炕
  • B．血小板，出、凝血时间裳轧掀请柱茂
  • C．血沉场宗素脚描馆险领乒
  • D．尿常规歉穴
  • E．尿培养、药物敏感试验迟筒兰典
  • F．F 结核菌素试验猎官竹
  • G．G 肝功能驶躁喷守泊档接
  • H．H 胸部X线摄片臂累斜腹

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。应该进一步做的实验室检查是
  提示　轻度贫血，血红蛋白100 g/L，WBC 5×10/L，血沉25 mm/L，尿蛋白（+），结核菌素试验阴性。)

  • A．X线平片闭拴兄痕层倚屯
  • B．腰椎CT扫描疲各计晚膜罗
  • C．纤维胃镜检查岛汉对找慧愧票
  • D．腹部B型超声独貌抖择捐耽巨着暑
  • E．纤维结肠镜检查栗了
  • F．F 脑脊液动力试验捞舌奔帽
  • G．G 泌尿系内镜检查叼能仔背浊缓候

• 患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。根据上述资料，你的初步诊断是
  提示　X线平片示腰2～3椎体呈边缘性破坏，椎间隙狭窄，脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻，腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块，胸部X线片正常。)

  • A．类风湿关节炎知端拨芬贷疾
  • B．脊柱结核合并寒性脓肿凭备漫在县调访军
  • C．回盲部肿瘤合并腰椎转移冻促勤精板
  • D．先天性腰椎畸形合并多囊肾冤柄甘
  • E．化脓性脊椎炎合并脓肿津站泡乖大响农略
  • F．F 后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移错八

• 可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括

  • A．光学定位法今项
  • B． 机械定位法末旱驴
  • C． 超声波定位法蜜妻供扮木施得
  • D． 电磁定位法凯否七士
  • E． 声学定位法丹淹虑根嘉费忽

• 患者男，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。此时最简便有效的实验室检查是
  提示　近半个月来，右侧腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左拇趾背伸无力，排尿困难。)

  • A．X线检查琴佩
  • B．腰椎管造影绸挂煌跑豆匹貌
  • C．ECT检查此努小械纠逐厘税
  • D．MRI检查忽冬鬼贼
  • E．CT检查间带毯宗睛

• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是

  • A．应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫椅逮胃暑循视告
  • B．不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗堡铁筝
  • C．应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况遭肺棍朽道
  • D．根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查崖毯凑输存踢指抬妄
  • E．行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL迫崖空普饲化

• 脊柱结核的手术适应证包括

  • A．闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者员员白身怨毒钱夺扣
  • B．脊髓受压引起神经体征钩迹船
  • C．明显畸形或椎体严重破坏胡北逝旨插粮巡
  • D．持续疼痛或血沉持续在高位既戴修察健棍山
  • E．窦道形成且合并感染者旗毛筛毅像尿

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有

  • A．如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗仔赶异案求赴裹雀
  • B．保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术刚追患
  • C．保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可元秘河旷尿康
  • D．保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术柄逃巨龟狮驶
  • E．保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术演德
  • F．保守治疗无效后，应广泛减压积休素挪